Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте. Виталий Демьянович, у меня коксартроз 1 степени, достаточно ли общего времени упражнений - 1 час в день? Если нет, то какое должно быть общее время? Я понимаю, что чем больше, тем лучше, но хочется знать этот минимум времени и уже не отступать от него. И ещё хочется знать, через какое время я замечу положительный результат? Спасибо!

Здравствуйте, Светлана. Время излечения от коксартроза напрямую зависит от того времени, которое Вы можете уделять упражнениям ежедневно. Час - хорошо, если регулярно, но можно и больше. Вы можете делать эти упражнения в любое время и в любом месте - всегда, когда только вспомните о них. 

Не забывайте также о простукивании суставов - можно делать это ежедневно  при помощи мешочка с фасолью. Так процесс пойдет быстрее.

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович. Являются ли противопоказанием для выполнения шейных микродвижений такие диагнозы, как смещение, аномалия Киммерли и т.д.? Может ли травмироваться или пережиматься еще сильнее сдавленная позвоночная артерия при правильном выполнении микродвижений для шеи?

Здравствуйте, Дмитрий. У правильно выполняемых микродвижений противопоказаний нет вообще. В течение дня Вы совершаете огромное количество движений в шейном отделе позвоночника - гораздо более грубых и резких. Аномалия Киммерли часто не беспокоит человека до определенного момента - когда "подключается" остеохондроз и кровоток шейных артерий ухудшается, резко отрицательно влияя на самочувствие.

При смещении позвонков микродвижения не помогут, но и не повредят - опять же, если выполнять их ПРАВИЛЬНО, что означает - медленно, на очень небольшой угол и без фанатизма.

Вопрос:
Можно ли вылечить грыжу С5 и С6 ?

Добрый день. Можно, хоть и не быстро.

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович! Хочу у вас уточнить. Месяц назад заболел крестец (предполагаю, что подстыла), больно наклоняться, сидеть. Не болит только в положении лежа. Сделала КТ. Заключение: КТ-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника (остеохондроза). Протрузии дисков на уровнях L4-L5 (до 2,8 мм), L5-S1 (до 3,3 мм), приводящие к компримации дурального мешка без признаков стенозирования ПК и МПО. Признаки начального артроза крестцово-подвздошных сочленений. Назначили таблетки спазмолитики, обезбаливающие, электрофорез, согревающие мази, всё это помогает только временно, затем боль возвращается. Ходила в кабинет ЛФК, но на следующий день боль стала сильней, боюсь продолжать. Посоветуйте, как мне вылечиться, какие упражнения мне нужно делать, чтоб не навредить? Делаю упражнения по вашему видео "Боль в пояснице. Лечение в домашних условиях." Не нахожу ваших рекомендаций какие упражнения можно делать при протрузиях? Можно ли снять боль без лекарств и уколов с помощью упражнений? Можно ли ходить на лечебный массаж? (Мне 27 лет).

Здравствуйте, Алина. Видите, как я и предполагал, обнаружились проблемы в нижнем отделе позвоночника. К сожалению, избавиться от протрузий при помощи одних только упражнений невозможно, это можно сделать только во время очного приема. Именно поэтому я не даю никаких рекомендаций в интернете - самолечение протрузий опасно. Пока протрузия не переродилась в грыжу, помочь Вам несложно, как правило, протрузии я убираю на первом, максимум втором приеме. 

Мази производят отвлекающее действие, обезболивающие препараты не устраняют причину боли. Говорить о пользе электрофореза вообще смешно. Та ЛФК, которую обычно назначают при болях в пояснице, очень часто вызывает противоположный эффект, поэтому Вы правильно поступили, решив больше ее не посещать. Ну а массаж, хоть и очень приятен, никак не поможет устранить протрузию.

Будет возможность - приходите на прием, постараюсь Вам помочь. Чтобы облегчить боль, можете пока приобрести корсет для поясницы (с металлическими вставками) и носить его с утра и до вечера. Корсет поможет разгрузить позвоночник и уменьшит боль. 

Вопрос:
Здравчтвуйте! Я музыкант, играю на бас гитаре. Недавно, после концерта начала побаливать правая кисть руки, от перенапряжения видимо. Какое-то время не брал гитару, боль ушла. Когда же вернулся к занятиям, боль вновь проявилось. Что это может быть и как лечиться. Подскажите, пожалуйста. Спасибо!

Здравствуйте, Вадим. К сожалению, боль в кисти может быть вызвана десятком различных причин, например, артрозом суставов кисти, растяжением связок, тендинитом (воспалением связок), миозитом (воспалением мышц), туннельным синдромом (воспалением нерва) и т.п.

Чаще всего в этих случая может помочь простое упражнение: положите руку на стол и слегка постукивайте пальцами по поверхности стола. Также может помочь вибромассажер (какой именно и как - спросите лучше консультанта из магазина "Стимул". У меня такой есть, а как он называется, я не помню).

Вопрос:
Добрый день Виталий Демьянович. А проживаю в г. Луганске . Мне 64 года. В связи с военными действиями получить квалифицированную помощь затруднительно. Поэтому хотелось бы получить консультацию или программу действий от Вас. Месяц назад после МРТ шейного и грудного отдела позвоночника выяснились следующие показания в соответствии с МРТ шейный отдел - отмечается снижение высоты дисков С5-С7, уплотнение кортикального слоя и краевые остеофиты тел С4-Д3 (в том числе по задним краям ) признаки дегенерации межпозвонковых дисков на всем протяжении с низким МP - сигналом от них в режиме Т-2-ВИ. Определяется сегмент:С5-С6 циркулярная грыжа диска с фораминальным компонентом справа до 4,5 мм.( общий размер 4,5 \ 9 мм ) суживающая правое межпозвоночное межпозвонковое отверствие, компримирующая дуральный мешок , спинномозговые корешки и нерв С5 справа . С6- С7 - циркулярная грыжа диска , больше в лево до 4 мм, компримирующая дуральный мешоки корешок С7 слева .С7 - D1- дифузная задняя протрузи диска до 3 мм , компромирующаа дуральный мешок .. МР признаков стеноза позвоночного канала на исследуемом участке нет. . Спинной мозг на исследуемом уровне без паталогических изменений МР-сигнала не деформирован.Дугоотросточные суставы деформированыс гипертрофией фаасеток . Паравертебральные мягкие ткани не изменены . Заключение -МР признаки остеохондроза , деформирующего спондилеза , спондилоартроза шейно-грудного отдела позвоночника с грыжей дисков С5 -С 7 , протрузией диска С7 - D1. В отношении грудного отдела -на МР-томограмах в стандартный проекциях в режимах Т1 - ВИ и Т2-ВИ грудной кифоз сохранен. Формаа и структура позвонков обычная . Смещений нет. Отмечается не большое снижение высоты дисков D2-D6, D7-D10 уплотнение кортикального слоя и краевые остеофиты тел D1- D12 , , признаки дегенерации межпозвонковых дисков на всем протяжении с низким МР-сигналом от них в режиме Т2 - ВИ, интравертебральные грыжи Шморля звамыкательных пластин D7-D11. Определяется сегмент :D7-D8- задняя протрузия до 2, 5 мм с легкой компрессией дурального мешка . МР- признаков стеноза позвоночного канала нет .В области межпозвонковых суставоа\в суставные щели сужены , суставные поверхности уплотнены , с мелкими остеофитами по краям . Спинной мозг не деформирован , без паталогических изменений МР-признаков сигала - на данном участке . Паравертебральные мягкие ткани не изменены . Заключение-Мр -признаки остеохондроза , деформирующего спондилеза , спондилоартроз грудного отдела позвоночника с протрузией диска D7-D8. И в отношении поясничного отдела -на Мр-томограмах в стандартных проекциях в реимах Т1 - ВИ и Т2- ВИ поясничний лордоз сглаен. Ось позвоночника не нарушена .Форма позвонков обычная . В В субхондральных отделах тела L-4 позвонка видна зона отека костного мозга , нижняя замыкательная пластина четкая , с мелкими грыжами Шморля .В области передних и боковых краев тел L3- S1позвонков определяются мелкие остеофиты. Смещений позвонков нет . Высота мепозвонкового диска L4-L5 умеренно сглажена . МР-сигнал от дисков снижен на Т2 ВИ. Диски Th12-L4? K5 - S1в позвоночный канал не пролабируют . Диск L4-L5 с циркулярной протрузией до 4 мм . Определяется уменьшение сагиттального размера позвоночного канала на уровне L4-L5 до 12 мм , на уровне L5- до 13 мм .. Суставные щели умеренно сужены , суставные поверхности уплотнены , с мелкими костными заострениями по краям . Конус спинного мозга и конский хвост выглядят обычно . Паравертебральные мягкие ткани не изменены .. Заключение -Признаки остеохондроза пояснично - крестцового отдела позвоночника с протрузией диска L4-L5 .Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L2- L5 .Деформирующий спондилез ,спондилоартроз. Вопросы -какая моя программа действий , какими упражнениями разработанными Вами можно поправить ситуацию или нужно как то попытаться приехать к вам на консультацию хотя бы . Что нибудь конкретно по месту жительства выяснить мне не удалось .Заранее благодарен Вам . С уважением Алекcандр.

Здравствуйте, Александр. Приехать ко мне Вы можете (по предварительной записи через регистратуру медцентра "Век здоровья"). Но я могу только устранить протрузию в поясничном отделе (возможно, уже это принесет Вам облегчение).

Весь позвоночник у Вас поражен остеохондрозом в его различных проявлениях. Бороться с ним можно самостоятельно (найдите в разделе "Заболевания" статьи о лечении остеохондроза и прочитайте, а если что-то будет непонятно, пишите еще). 

Грыжи Шморля не опасны (если Вы не прыгаете с парашютом и не занимаетесь паркуром), и на них можно не обращать внимания. 

А вот с грыжей в шейном отделе я Вам мог бы помочь только при условии регулярного посещения в течение длительного времени. К сожалению, грыжи лечатся очень долго. 

Вопрос:
Так же интересует вопрос, усилит ли эффект , если увеличить количество потребления воды в день, так как согласно вашей методике межпозвоночные диски восстанавливаются с увеличением влаги.

Вы можете увеличить потребление воды, но, к сожалению, Вы не можете заставить позвоночные диски впитывать ее быстрее. Микродвижения позвоночника и терапия на виброкушетке позволяют межпозвоночным дискам восстановить высоту и объем. Пить больше физиологической нормы тоже не полезно, так как можете нарушить биохимический баланс клетки. 

Вопрос:
Подскажите пожалуйста , при осуществлении упражнений по методике микро движений, этим можно ограничиться, или стоит комплексно подойди к этому вопросы и помимо упражнений ходить на приемы к мануальному терапевту или на массажи шеи?

Здравствуйте, Артур. Уточните, пожалуйста, диагноз. С некоторыми заболеваниями можно побороться самостоятельно, с другими - нет.

Вопрос:
Здравствуйте, мне 20 лет. Поставили диагноз артроз коленного сустава 1 степени и дегенеративные изменения задних рогов менисков (1 по Stoller). Я прочитала, что поражение артрозом происходит в основном с возрастом. Скажите, могли ли перепутать мой диагноз с артритом? Не могу долго стоять, после того как посижу, надо немного расходиться, ощутимых болей нет, чувствуется некий дискомфорт, скованность в подколенном сухожилии, хочется его потянуть.

Здравствуйте, Анна. Развитие артроза никак не связано с возрастом. И артрит и артроз могут возникнуть даже в детстве. Разница в том, что при артрите воспалительный процесс происходит активнее, и обнаруживает себя повышенной СОЭ в крови, температурой, отеками, а также положительными ревмопробами. 

В отличе от артрита, артроз может возникнуть без активного воспаления. Также он может развиться после травмы - даже спустя несколько лет. 

Прочитайте мои статьи о лечении гонартроза в разделе "Заболевания". Если что-то будет неясно, пишите. 

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович. Меня зовут Сергей и мне 44 года.В марте 2016 года от больших нагрузок по работе в течении нескольких лет у меня опухли колени. После анализа МРТ доктор порекомендовал артроскопию, но я отказался и в течении последующих семи месяцев пытался решить проблему самостоятельно. К сожалению мои усилия не привели к положительному результату и в ноябре 2016 года я согласился на артроскопию обеих коленных суставов. Должен заметить что проблемы с коленями у меня были с детства, когда я занимался футболом (они опухли и даже сидели).Позже и во взрослой жизни периодически я испытывал резкие боли в коленях и затруднения в хотьбе, но это было не критично.
Операция не дала ожидаемый результатов и спустя 3 месяца была повторная операция на левом колене. По какой то причине левое колено уже примерно 5 месяцев постоянно припухлое и никто не может объяснить мне причину этого. И я все ещё испытываю серьезные проблемы в плане реабилитации.
Вопрос: Я сожалею о решении делать операцию, но есть ли у меня ещё шанс с помощью вашей методики ( микродвижения) восстановить колени, чтобы продолжать более или менее полноценную жизнь? Или точку невозврата я уже прошел, когда согласился на операцию, и теперь исправить ситуацию будет сложно?
С Уважением!
Сергей Павленко

Здравствуйте, Сергей. Точку невозврата пациент проходит после тотальной замены сустава. Эти дорогостоящие операции очень выгодны врачам и клиникам и часто назначаются при весьма недостаточных показаниях. Артроскопия тоже весьма травмирующая операция, и предсказать ее долговременные последствия невозможно. Думаю, что свою отрицательную роль сыграл и период реабилитации. Обычно после операции назначают ЛФК, которая уже не оставляет никакого шанса.. 

Однако, пока Ваш сустав еще на месте, побороться за него еще можно.

Вопрос в том, почему суставы отечные. Если у Вас есть хотя бы еще 1-2 воспаленных сустава (кроме коленных) - плечи, локти или пальцы - можно говорить о системном заболевании - полиартрите или полиатрозе. В таком случае одних упражнений и простукиваний недостаточно для улучшения ситуации, и нужно добавлять малобелковую диету. Напишите мне подробнее.