Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович! Мне сделали артороскопию удалили задний рог мениска и тонизацию передней крестообразной связки на левой ноге .Вопрос Какие выполнять микро движения и скоко по времени в день для полного восстановления.

Здравствуйте, Алексей. Суставу может потребоваться довольно много времени для восстановления. Тем не менее, заниматься можно и нужно. Прочитайте мои статьи об артрозе колена в разделе "Заболевания", методика в Вашем случае та же. 

Вопрос:
Полезна ли парная баня при артрозе?

Добрый день. Баня не оказывает никакого влияния на течение артроза. 

Вопрос:
Здравствуйте. Виталий Демьянович!
Мне очень нужен хороший специалист - вашего уровня ,в Израиле. Быть может здесь есть Ваши ученики , или специалисты с которыми Вы встречались.
Дочери 18лет. Вражденный порок сердца, несколько сложных операций на открытом сердце в детстве. Отсюда тяжелый сколиоз.Плюс ко всему артрит с сильной дефрмацией суставов . Заранее благодарна за Ваше внимание. С уважением. Елена

Здравствуйте, Елена. К сожалению, не знаю ни одного специалиста в Израиле. Насколько я понимаю, недостатка в хороших хирургах там нет, но Вам нужно не это.

Вы можете уже сейчас помочь дочери, сократив количества белка в ее пище. О том, зачем это нужно, можно прочитать в статье. Что касается сколиоза, лучше все-таки доехать ко мне на прием, если у позвоночника более 1й дуги, упражнения нужно подбирать индивидуально.  

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович.
Примерно 3 недели назад я задавал Вам вопрос по поводу коленей.
Благодарю Вас за отзыв на моё письмо.
К счастью для меня, за исключением коленей, я никогда не испытывал никаких проблем с другими суставами (локти, плечи и т. п.) Они никогда не опухали и не травмировались. Могу сказать, что испытываю довольно серьезные проблемы с позвоночником (кажется 4-5, или 5-6 диски) в результате травмы, которую получил примерно 15 лет назад. Периодически происходит ущемление нерва в позвоночнике, в результате чего возникают сильные и острые боли в районе этих позвонков и мышечный спазм в нижней правой части поясницы от чего спину перекашивает в левую сторону. Справляюсь с этим при помощи специальных упражнений в домашних условиях. В последние 1-2 месяца кризисы стали случаться гораздо чаще (примерно каждую 1-2 недели) и в добавок к коленям возникают проблемы и со спиной. Но я не знаю, есть ли взаимосвязь между этими двумя травмами и как они влияют друг на друга.
По Вашей просьбе попробую подробней описать историю возникновения травмы, и заранее прошу прощения за возможно длинное письмо.
Как я писал в предыдущем письме, проблемы в коленях я испытывал с детства из-за больших нагрузок в спорте (играл в футбол с 8 до 15 лет). Но во взрослой жизни иногда колени могли беспокоить только при занятиях спортом (теннис, футбол), или в следствии утомления из-за большого объема работы. Критический момент настал год назад, когда мне пришлось провести на ногах 3 часа, разбрасывая рекламные объявления по почтовым ящикам. Все это время я передвигался достаточно интенсивно, чтобы произвести больший объем работы. Было жарко и я почувствовал сильное утомление в ногах по истечении трех часов хотьбы. Так случилось, что спустя неделю я провел ещё 3 часа за таким же занятием, хотя обычно трачу не более 2 часов на такого рода прогулки примерно раз в 2-3 недели (это необходимо для привлечения новых клиентов). На следующий день я почувствовал, что правое колено распухло и трудно сгибалось, а левое просто болело.

Я тут же обратился к врачу, и сделал МРТ. Так как я проживаю в Австралии, то заключение МРТ на английском языке. Это не совсем точный перевод, так как в заключении присутствует много медицинской терминологии...это дословный перевод..."Косой горизонтальный не смешанный разрыв (отрыв?) лоскута в заднем роге медиального мениска. Существует плоский задний компонент, типичный для горизонтального разрыва плоскости, но он включает нижнюю суставную поверхность. Отсутствие среднего хондрального дефекта. Очень маленький развивающихся радиальный отрыв переднего сегмента тела бокового мениска". Надеюсь этот перевод даст Вам хотя бы приблизительное представление о характере травмы.
После операции мне назначили ЛФК. Это набор из 5-6 упражнений, которые я делал дома. Это сгибание и разгибание коленей, сидя на полу, поочередное поднимание и задержка ног на высоте 30 градусов от пола полулежа, вращательные движения ступней, сгибание и разгибание коленей сидя на стуле а также вставание со стула и приседание обратно на стул. Делать это надо было три раза в день по 10 подходов каждое упражнение. Реабилитация проходила достаточно быстро, но примерно через 10 дней во время сгибание левого колена сидя на стуле в конце упражнение я почувствовал дискомфорт, а спустя 15 минут оно распухло без всяких болевых ощущений. Эта опухлость сохраняется уже на протяжении как минимум 4 месяцев даже не смотря на то, что через 3 месяца после первой операции была проведена повторная операция только на левом колене.
В течении всего времени реабилитации упражнения я мог делать непрерывно только на протяжении 1-2 недель, так как каждый раз чувствовал болезненные ощущения, и приходилось делать перерывы на 7-10 дней, пока не пройдет боль.
Позже физиотерапевт также рекомендовал дополнительное упражнение...поочередное вставание сначала левой, потом правой ногой на возвышение (15-20см), говоря что делать упражнения надо не смотря на боль. Прекращать только если боль острая. Был также рекомендовал велосипед и плавание в бассейне, но эти упражнения я не делал.
Каждый раз, когда казалось что боль отступает и возникало ощущение что я практически здоров, я расслаблялся и происходил "срыв". Первый раз мне пришлось пройти ускоренном темпом примерно 100 метров, после чего снова возникли острые боли. Потребовалось неделя чтобы почувствовать себя более или менее хорошо. Второй раз пришлось просто быть на ногам около 3-х часов - восстановление заняло опять около недели только лишь чтобы прошли болевые ощущения. Три недели назад я опять почувствовал себя лучше и решил чуть поиграть с детьми на улице. Сделал несколько не слишком резких шагов (даже не бег) в течении 1-2 минут пытаясь их поймать. С тех пор каждодневно испытываю острую боль в коленях. Все это время просто отдыхал и не делал упражнений. Как только острая боль отпустила, стал делать Ваши упражнения, которые нашел в интернете.
Как ни странно, но после операции боли в правом колене проходят быстрее чем в левом, не смотря на то, что изначально оно беспокоило меня гораздо больше, чем левое колено. Сейчас же всё наоборот.
Я нахожусь в большой растерянности, так как прошел уже год с момента возникновения проблемы, а прогресса не наблюдается абсолютно. Я даже не способен до сих пор на элементарную ускоренную хотьбу без серьезных последствий для меня. Должен признаться, что чувствую я себя хуже по сравнению с дооперационным состоянием и нахожусь все ещё на больничном и не работаю.
Также я использую ультратонотерапию с применением аппарата "Ультратон-03 АМП". Это аппарат для лечения током надтональной частоты, прогревая таким образом суставы коленей. Как мне кажется это давало какой-то эффект, но последнии три недели я вижу очень маленькую положительной динамику и уже не уверен, что это приносит пользу.
Так же я хотел бы попросить у Вас совета на счёт питания. Я очень люблю сыр, но не уверен правильная ли это еда, учитывая мою проблему. Что бы Вы могли посоветовать мне принимать в пищу, и чего есть категорически нельзя? Возможна ли какая-нибудь диета в моем случае, чтобы вывести шлаки из организма? Также доктор рекомендовал прогулки пешком в течении 15-20 минут с дальнейшим увеличением времени для хотьбы. Стоит ли следовать его совету?

Уважаемый Виталий Демьянович, вот уже год, как я пробую всевозможные средства лечения, чтобы избавиться от своей болезни. К огромному сожалению для меня все мои усилия до настоящего момента не привели меня к желаемому результату...скорее даже наоборот, состояние ухудшилось.
Я буду безгранично Вам признателен за любую рекомендацию, которая поможет мне справиться с моим недугом, так как это очень сильно осложняет жизнь не только для меня, но и для всей моей не маленькой семьи. Не знаю почему, но я проникся огромным доверием к Вам и к методам лечения, которые Вы используете в лечении своих пациентов. В случае крайней необходимости я готов рассмотреть вопрос приезда в Москву для прохождения курса лечения в Вашей клинике, но очень надеюсь что этого не потребуется и с Вашей помощью я все-таки смогу победить мой недуг.

P.S. Еще раз прошу извинить за столь длинное письмо и благодарю за Ваше драгоценное время, которое удалите на его прочтение.

С Уважением,
Сергей Павленко

Здравствуйте, Сергей. Извините за задержку с ответом на второе письмо, не всегда успеваю отвечать вовремя. 

К сожалению, все советы врачей, которые Вы получили, по моему многолетнему опыту, ведут именно к ухудшению ситуации. Если Вы внимательно почитаете мои статьи, то увидите, что нагрузки я запрещаю, ЛФК через боль, ходьбу, велосипед и прочее - тоже. 

Я не понял, что за травма была изначальна, кроме как то, что спортивные нагрузки в детстве привели к такому результату. В любом случае сейчас, после оперативного вмешательства, я мало что могу изменить. Могу лишь посоветовать воздерживаться от нагрузок, делать микродвижения по моей методике - они точно никак не повредят. Что касается отказа от белковой пищи - это поможет лишь в том случае, если Ваше заболевание носит системный характер, а не последствие травмы. Если кроме коленных, болят и другие суставы, то это почти наверняка оно.

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович!У моей сёстры по результатам МРТ поставили диагноз артроз пальцев рук.И сказали,что это не лечится и посоветовали пить хондопротекторы.А что посоветуете Вы?И что Вы скажите по этому поводу?Заранее благодарна и буду ждать Ваш ответ.

Здравствуйте, Наталья. Артроз кисти лечится моим методом. 

Вы можете найти мои статьи об этом в разделе "Заболевания". Сейчас появились и технические средства, которые облегчают процесс лечения (об этом Вы можете расспросить Елену из магазина "Стимул"). 

Боли в суставах кисти часто говорят об общем воспалительном процессе в организме. Вашей сестре стоит задуматься о сокращении белковой пищи в рационе. 

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович. Хотелось узнать приходилось ли Вам оказывать помощь в таком случае. У меня сыну 12 лет , с детства он ходит не наступая на пятки, то есть на носочках. Доктора говорили что с возрастом может переросли , но что то ни как. В принципе это не очень ярко выражено и когда он ходит в обуви то можно и не заметить. На днях я решил показать его доктору в платной клинике , и доктор ортопед посмотрев сказал что это легкая стадия ДЦП ичто достигнуть положительного результата можно только с помощью операции надрезав какие то мышцы в области пятки , причем вся эта процедура вместе с реабилитацией займет около полугода. Конечно я против этого , но меня беспокоит что ребенок растет и не станет потом хуже , хотелось бы услышать ваш совет.
А

Добрый день. По этому вопросу лучше свяжитесь с Еленой (магазин "Стимул"), она все подробно Вам расскажет. В случае с ДЦП она куда больший специалист, чем я.

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович! Мне по причине отсутствия про вас информации и наличия компьютера сделали артроскопию левого к.с. удалили мениск и сделали тонизацию передней крестооб-й связки.Прошел месяц и можно нагружать ногу т.е ходить на физио и лфк ,но читая ваши статьи я вседаки хочу полностью восстановится Какие нужно делать упражнения для полного восстановления?

Здравствуйте, Алексей. При отрыве связки показано хирургическое вмешательство. То же самое и с мениском - если мениск надорван так, что его край травмирует суставную сумку, показано его частичное или полное удаление. 

К сожалению, я не могу давать советов и делать назначения в том случае, если Вы перенесли оперативное вмешательство. Одно могу посоветовать - не делайте упражнения ЛФК, если они связаны с нагрузкой на сустав или его насильственным сгибанием-разгибанием, это может сильно ухудшить состояние.  Возможно, микродвижения помогут суставу восстановиться быстрее. 

Вопрос:
Мне 65 лет,начала делать упражнения по вашим книгам -сейчас у меня болят все суставы(не преувеличиваю) что-то обострилось .Хочу приехать.Скажите сколько стоит первый и последующие приемы у Вас ? И примерно сколько надо будет там (в Москве) находиться? Верю что Вы мне поможете.

Здравствуйте, Валентина Александровна. Записаться ко мне на прием можно только через регистратуру медцентра "Век здоровья". На сайте медцентра есть все цены на консультации. Но уже сегодня Вы можете начать помогать себе, сократив прием белковой пищи (боль во множественных суставах говорит о том, что в организме в целом идет воспалительный процесс, и белок поддерживает его), а также выполняя микродвижения на проблемные суставы. 

Вы можете приехать на несколько дней, чтобы посетить 2-3 приема с разницей в несколько дней. Как правило, многие мои пациенты не запоминают, какие упражнения они должны делать и как, поэтому я рекомендую прийти несколько раз и "отчитаться" в выполнении. 

Вопрос:
Виталий Демьянович, здравствуйте. У меня грыжа шейного отдела С5-С6 2мм. Артроз унковертебральных суставов в сегментах С2-С7 (степень не написана). Признаки остеохондроза. Прошла курс массажа и иглоукалывания. Боль основная ушла. Но появился невроз (головокружение, тошнота по утрам, иногда потеря координации, тревога в груди, панические атаки, потеют ладони и ступни, слабость). Я очень худенькая (вес 45 кг про росте 164см) и все врачи у которых я была, говорят надо создавать мышечный корсет. Но при любом движении у меня сейчас кружиться голова. Посоветуйте пожалуйста, что делать ?С чего начать? Можно ли ходить в бассейн при таких диагнозах. Несколько дней уже делаю упражнения по вашей методике(микродвижения) на шею.

Здравствуйте, Елена. 

К сожалению, ни массаж, ни иглоукалывание не устраняют основную причину Ваших симптомов - т.е. не лечат остеохондроз. Возможно, они могут на время облегчить симптомы, но не навсегда, поскольку не способны вернуть былой объем межпозвоночным дискам и устранить воспаление в телах позвонков. "Наращивать мышечный корсет" Вам сейчас нельзя, т.к. любые нагрузки на позвоночник ухудшат ситуацию. Плавание может помочь держаться в тонусе, но только и исключительно при том условии, что Вы будете плавать правильно! Т.е. не поднимая голову и делая выдохи в воду. 

Упражнения придется делать долго, просто постарайтесь привыкнуть к ним. За несколько дней, скорее всего, ничего не изменится. А симптомы будут уходить постепенно. 

Вопрос:
Здравствуйте. Виталий Демьянович. Пишу вам, потому что скорее всего вы сталкивались с подобными случаями . В августе 2016 года ударился теменной частью головы, дня через 3 появился шум в голове, постепенно начала пропадать память, стал глупеть, прописали сосудистые (мексидол, магнезию, пантогам). Лекарства улучшили общее состояние, но проблему не устранили. Шум стал усиливаться, но только при использовании "задней" части головы(иногда отдаёт в уши), было ощущение, что про эту часть головы приходится напоминать себе, то есть намеренно держать её в напряжении, при расслаблении она как будто отключалась. Всё это похоже на старческий маразм и сейчас я в очень печальном положении, хотя мне 21. Походы по врачам ни к чему особо не привели, они всё объясняли сидячем образом жизни, усталостью, всд и депрессией. Лекарства тоже ни к чему не привели, попробовал добавить зарядки с вращением головы туда сюда, стало только хуже(жар в районе шеи и головы, ощущение повышенного давления). МРТ головного мозга патологий не выявило,, Мр ангиография стенозов, аневризм и мальформаций не выявило, вариант развития Виллизиева круга(замкнут по "сырым" данным). Единственное, что пока удалось обнаружить это шейный остеохондроз. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены. Дорзальные медианно-парамедианные протузии С3-С6, размером не более 0,3см шроким свои основанием распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, без значимого влияния на дуральный мешок. Просвет позвоночного канала значимо не сужен, спинной мозг структурен сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Единственное, что оказало влияние на проблему, это упражнения "да-да, нет-нет " ощущение, что понемногу становится лучше. Могут ли такие симптомы проявляться только при шейном остеохондрозе или тут что-то ещё(аномалия Кимерли и.т.д) и было бы это видно на мрт шеи? Даже, если на лечение это не повлияет хотелось бы иметь более менее полную картину. Планирую записаться к вам на приём, нужны ли какие-то дополнительные исследования(есть мрт шеи, сосудов головного мозга, головы, ЭЭГ, узи МАГ, узи щитовидной железы, некоторые анализы крови)? Буду очень благодарен за ответ.

Здравствуйте, Илья. Аномалия Киммерли, скорее всего, была бы видна при обследовании. Вероятно, у Вас все же было сотрясение мозга, которое врачи проглядели. Кроме того, остеохондроз (возможно, обострившийся после травмы), также может давать подобные симптомы.

Если микродвижения Вам помогают - продолжайте делать их, причем даже после того, как Вы почувствуете значительное улучшение. 

Если доберетесь до меня, постараюсь избавить Вас от протрузий. Из результатов обследовний привозите то, что есть, специально ничего переделывать не нужно.