Вопрос-ответ

Вопрос:
О ПЛОСКОСТОПИИ И КОСТОЧКАХ НА НОГАХ
"ФиС", 2006, N2
Скажите пожалуйста в этой статье исчерпывающе ли вы написали о лечении плоскостопися и деформации большого пальца ноги у взрослого(если нет , то не могли бы вы сказать, что еще нужно делать)

Здравствуйте, Дмитрий. Статья писалась много лет назад, и сейчас бы я добавил следующее: в продаже появилось много средств для исправления халюс вальгус, или косточки на ногах, но на мой взглад, самое простое и эффективное - купить в аптеке специальный копеечный силиконовый вкладыш, который нужно вставлять между первым и вторым пальцем ноги. Ходить с ним хотя бы пару часов в день (скорее всего, Вам потребуется более просторная обувь). Также я бы посоветовал слегка стягивать эластичным бинтом косточки плюсны стопы, начиная с подъема (апоневроза), чтобы они не расходились в стороны. Как правило, "свежая" косточка исчезает через несколько недель такой терапии, немного ускорить процесс может вибромассаж. 

В целом же, каждый случай индивидуален, и мои советы могут носить только эмпирический характер. 

Вопрос:
Добрый день, Виталий Демьянович!
В одной из своих статей, Вы написали, что " мышь долго не живет". Значит ли это , что не обязательно делать хирургическое вмешательство в коленный сустав- чистку сустава? Очень боюсь, мне 65 лет. При описании снимков КТ написали - в наличии свободные остеохондромные тела размером 6 мм и 9 мм. Гонартроз 2 степени. И можно ли мне делать вашу гимнастику " шалтай - болтай."Ответьте, пожалуйста. С уважением и надеждой Наталья Михайловна.

Здравствуйте, Наталья Михайловна. Не могу считать себя каким-то оракулом и вещателем истины в последней инстанции, но, по моему собственному опыту и многолетним наблюдениям, суставные "мышки" исчезают в течение от нескольких дней до нескольких месяцев. Любое вмешательство в сустав я считаю травматизирующим и приводящим к неприятным отдаленным последствиям. 

Врач заинтересован в операции, а Вы - в том, чтобы сохранить свой сустав максимум времени максимально здоровым. Не хочу быть "советчиком по интернету", но я бы на Вашем месте подождал некоторое время, а потом еще раз сделал бы КТ, желательно в другом месте. 

Гимнастика же по методу микродвижений - Вам показана. 

Вопрос:
Здравствуйте. У меня искревление 0- образных ног. плюс сколиоз спины. Напишите пожалуйста возможно у вас в клинике это исправить. За какое время? И по цене сориентируйте пожалуйста.

Здравствуйте, Мария. По поводу сколиоза - обращайтесь, помогу. Но лечиться Вы будете не в клинике, а самостоятельно. Я подберу для Вас очень несложные индивидуальные упражнения, которые позволят в течение нескольких месяцев улучшить состояние позвоночника.

По поводу кривизны ног не видя Вас очно сказать ничего не могу. Бывает кривизна, обусловленная неправильным строением суставов, или костей голени, или строением икры. Могу только посоветовать упражнения, которые могут несколько сгладить ситуацию. 

Вопрос:
Уважаемый Виталий Демьянович,

Мне 62. В течении последних 4-х лет выполнял Ваши упражнения (при множественных стенозах, артрозе, полидископатии и т.д.) для спинного остеохондроза и состояние значительно улучшилось; выполнял упражнения "Да/Нет" для шейного остеохондроза в течении 1-го года - также с успехом. Спасибо Вам что позволили этому случиться.

Летом 2018-го развился посттравматический подошвенный фасциит. В это же время перенёс 1 месяц на антибиотиках и 3 месяца почти полной неподвижности - даже пошевелить пальцами ног часто бывало нецелесообразно. В январе 2019 диагностировали пателлофеморальный артрит 1-й степени. Мои "очные" доктора не находят никакой связи между этими событиями; Вы единственны, кто описываете такую связь так, как произошло со мной. Недавно начал выполнять Ваши соответствующие упражнения и диету. попросил бы ответить на 3 группы вопросов.

1.О совместимости упражнений для артрита и фасциита:
а) Ваши упражнения "Топ/Шлёп" немедленно ухудшили ощущения в фасции. Достаточно ли остальных двух упражнений против коленного артрита (болтать свешенными ногами и делать массаж мешочком с фасолью) для реабилитации? Можно ли в таком случае упражнения болтания свешенными ногами делать 1-2 часа в сутки (как вы советуете, максимум по 20 минут с перерывами на час?
б) Мне очень помогает упражнение от фасциита когда, опираясь на ступеньку только пальцами обеих ног, поднимаюсь на пальцах и медленно опускаюсь. Можно ли продолжать упражнение подниматься на пальцах ног при моём пателлофеморальном артрите? - так как иначе обостряется воспаление фасции...

2. О допустимых нагрузках. Можно ли:
а) Совершать свою обычную ежедневную прогулку в 10-15 км. по грунтовой дорожке?
б) Подниматься и спускаться по лестнице в приблизительно 200 ступеней?
г) Продолжать Ваши упражнения против поясничного остеохондроза (поочередное подтягивание коленей к груди, 50-100 раз за день)?
д) Стоя на коленях, сидеть на ступнях в течении нескольких минут в день?

3. Связанные с диетой:
В течении последнего года, я фильтрую питьевую воду "альпинистским" фильтром (который не может отфильтровать тяжелые металлы и Кальций но отфильтровывает почти 100% любых микроорганизмов и вирусов) и пью, как мне объяснили, практически дистиллированную воду. Это избавило меня от загрязненности и, как результат - от изжоги; чтобы восполнить обусловленный этим дефицит минералов, я добавлял к рациону минеральные воды. Но минводы содержат Кальций, а Вы рекомендуете жестко ограничит кальцийсодержащие продукты. Как бы Вы посоветовали сбалансировать прием минералки? Или лучше отказаться от нее полностью?

Мы все, кому Вы помогли, хорошо представляем, насколько занятым человеком Вы являетесь, поэтому - особое Спасибо за Ваши ответы.

Всего лучшего в 2019 и затем.

С уважением,

Николай

Здравствуйте, Николай! К сожалению, я никогда не видел Вас очно, и все мои советы, как понимаете, могут носить только характер предположений. 

Тем не менее, постараюсь коротко ответить по пунктам.

1. а) Вы можете заменить упражнения, вызывающие неприятные ощущения, другими, которые будут Вам приятны, но принцип должен быть тот же - медленное, расслабленное и малоамплитудное движение. Неприятно болтать ногами - не болтайте, поднимайте и опускайте носки и пятки попеременно с амплитудой до 1 см.

б) Я бы не рекомендовал выполнять никаких упражнений с нагрузкой. 

2. а) На время лечения я бы посоветовал этого не делать.

б) то же самое

г) если Вы не напрягаете при этом ступни, не вижу причины отменять.

д) а зачем?

3. Если фильтр и так не задерживает кальций и минеральные соли, зачем нужна минералка? Пить ее в большом количестве не рекомендуется даже здоровым людям. В общем, без фанатизма!

Вопрос:
Добрый день Виталий Демьянович.Не нашла в ваших видеоматериалах о ЗАЩЕМЛЕНИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА.У меня сильно спазмируется грушевидная мышца.начинается от ягодицы и далее.по внешней стороне бедра и голени сильные боли .Делаю упраажнения на растяжение,в/м 1.5 МОВАЛИС.эффект слабый,очень страдаю,боль особенно беспокоит,когда сижу. С уважением,Екатерина

Здравствуйте, Екатерина. Не нашли - потому что такого диагноза не существует. Скорее всего, у Вас смещение одного из нижних позвонков (L4-L5), которое ущемляет нервное окончание. Мелоксикам - сильный обезболивающий препарат, но он ничего не лечит.

"Растянуть" позвоночник, как я уже много раз говорил, невозможно, там нечего растягивать. А повредить его сжатием (на противоположной от растяжения стороне) можно. 

Сходите на прием к хорошему мануальному терапевту. Проблема не слишком тяжелая (если нет грыжи), и опытный мануальщик вправит позвонок на первом же приеме. 

Другой вариант, чтобы снять боль, можете попробовать такое упражнение: лечь на спину, положить под поясницу валик (например, свернутое одеяло), и медленно покачивать бедрами из стороны в сторону. 

Вопрос:
Здравствуйте. Мне 35 лет. У меня истинная о образная кривизна ног, промежуток 7 см. Прочитав множество статей и побывав у врача ортопед а, все предлагают операцию. Но это дорого и долго проходит реабилитация. Прочитав вашу статью о стройных ножках, появился вопрос. Почему нужно стучать по внутренней стороне коленного сустава, если не смыкаются колени? И действует ли упражнение когда на ноги на ширине плеч и пытаешься их соединить? Буду очень благодарна за ответ! Заранее спасибо.

Здравствуйте, Анастасия. Если достаточно долго постукивать по суставу в области суставной щели, то он, теоретически, может изменить свою конфигурацию. Если стимулировать сустав там, где суставная щель ýже, то сустав распрямится. Однако на практике удалось проверить это только на людях, у которых суставы деформировались вследствие заболевания сустава с разрушением хряща. Хрящ восстанавливался, и форма конечности улучшалась. Пока ко мне не пришла ни одна молодая девушка, которой хватило терпения проделать то же самое со здоровыми суставами...

Вопрос:
Доброго времени суток, Виталий Демьянович. Мне 19 лет. Рост 172 см. Хотелось бы немного поднабрать. Зоны роста не проверял, но скорее всего, они закрыты. Хотел спросить, возможно ли вообще увеличить линейный рост в моем возрасте? Как вы смотрите на методику Берга, естественные стимуляции секреции соматропина такие как голодание, закалка в холодной воде (ну и конечно же здоровый сон)? Читал где-то, что без гормона роста смысла в методике Берга нету. Надеюсь на ваш ответ.

Здравствуйте, Юрий. Специально "пошел в интернет", чтобы посмотреть, что это за методика такая. У взрослого человека (у мужчин обычно с 18-20 лет) кости и позвоночник больше не растут. Для того, чтобы "растянуть позвоночник" применяется множество различных методов, но... ни один из них не работает. Хороший сон на правильно подобранном матрасе - действительно, способствует тому, чтобы удерживащие позвоночник мышцы немного расслабились. Не зря говорят, что после сна рост немного увеличивается. Но к вечеру под действием гравитации он все равно немного сократится.

Но никакими упражнениями, висением на турнике и т.п. Вы свой рост уже не увеличите. Разве что хирургическим путем. За несколько месяцев в аппаратах Илизарова. 

И очень не совету Вам применять анаболики и гормоны роста. Все это в не очень отдаленном будущем грозит обернуться неприятными последствиями. 

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович! Как вы относитесь к применению витафона при лечении артроза 2й степени коленного сустава?

Здравствуйте, Петр. Отношусь так же, как и к любому другому шарлатанскому методу и прибору. Если чудесный прибор лечит десять тысяч болезней - это самый верный признак того, что Вас "разводят". 

Вопрос:
можно ли делать упражнения , если в шейных дисках протрузии.

Здравствуйте, Надежда. Смотря какие упражнения. Те, которые часто рекомендуют врачи ЛФК при болях в шее - растяжения, вращения, наклоны головы - категорически противопоказаны. Микродвижения могут снять боль, но не устранят протрузии. 

Вопрос:
Прошу помочь вот по какому моменту - как диагностировать "Импинджмент – синдром тазобедренного сустава". И какие возможны упражнения, боль в правом суставе?

Здравствуйте, Константин. Импиджмент - означает "соударение", и опытный врач почувствует его при проверке объема движений в суставе. При образовании остеофитов в тазобедренном суставе, при истончении хряща, при некоторых травмах сустава может возникать такое явление, как импиджмент-синдром. Моя обычная методика лечения коксартроза должна помочь и в этом случае.