Вопрос-ответ

Вопрос:
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, эффективна ли Ваша методика для лечения асептического некроза головки бедра 2-3 стадии?

Здравствуйте, Людмила. За страшными словами "асептический некроз" кроется обычный коксартроз, развивающийся с постепенным разрушением (истиранием) головки сустава. Да, он лечится моим методом, и достаточно успешно.

Вопрос:
Можно ли вылечить кокс артроз плаванием?

К сожалению, нет. Плавать при коксартрозе можно, но не брассом ("лягушкой"), т.к. этот стиль предполагает широкое разведение ног. 

Вопрос:
Здравствуйте, у меня кокс артроз лев. Тазобедренного сустава. Как вылечить сустав микродвижениями? Что вы можете посоветовать? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Шамиль. Попробуйте для начала прочитать мои статьи о лечении коксартроза - их можно найти в этом разделе. А потом, если останутся вопросы, напишите мне или приходите на прием.

Вопрос:
Добрый день уважаемый доктор! Пишу Вам из Эстонии. Мне 58 лет. Мой диагноз-Лордоз. В мае месяца прошла три сеанса у мануального терапевта. Было облегчение. Но в июле боль значительно усилилась. В сентябре было проведено ещё два сеанса. Делаю постоянно упражнения. Но постоянно чувствую ноющую боль в левой части затылка. Из Вашей статьи поняла-можно избавиться от этой проблемы. Помогите. Дайте пожалуйста профессиональный совет-что делать? С уважением. Людмила.

Здравствуйте, Людмила. К сожалению, искривления позвоночника нельзя вправить за пару раз у мануального терапевта, даже я тут бессилен. Однако наш скелет обновляется и меняется всю нашу жизнь, поэтому исправить лордоз все же можно, причем в любом возрасте. Прочитайте вот эту статью: Упражнения от кифоза и лордоза.

Надеюсь, она Вам поможет.

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович. Уже много лет чувствую дискомфорт на стопе в районе 2-3й плюсневых суставов на одной ноге. Когда плаваю или иду, то чувство онемения или судороги. Невозможность повлиять на эту ситуацию ( растереть не помогает ). Сейчас обострилось состояние: напухли и начали искривляться 2-3 палец, причиняя боль. Ходьба возможна только в медленном темпе. Можно ли как-то не медикаментозно облегчить деформацию и усугубление разрушения суставов? С уважением Анна

Добрый день, Анна. Косточка на ноге, или вальгусная деформация стопы возникает от многих причин, например, лишний вес, неудобная обувь и т.п. 

Боль и дискомфорт возникает из-за того, что связочный аппарат стопы деформируется. Почитайте статью О плоскостопии и косточках на ногах.

Сейчас в аптеке продаются очень удобные силиконовые вкладыши для отведения большого пальца. Еще эффективнее будет, если Вы, хотя бы дома, вместе с использованием вкладыша будете стягивать плюсну эластичным бинтом (только не перетягивайте сильно). Если сможете, приходите на очный прием, у меня есть способ править стопу. 

Вопрос:
Добрый день, Виталий Демьянович! У меня коксартроз. Всю жизнь сижу нога на ногу.
Скажите, пожалуйста, влияет ли эта поза на дальнейшее разрушение хряща или нет.

Добрый день, Елена. Такая поза не влияет на развитие коксартроза. Но и пользы она не приносит. Во-первых, сидя таким образом, Вы пережимаете сосуды ноги, близко подходящие к коже в подколенной впадине. Вам нужен варикоз или тромбофлебит? Думаю, что нет. Во-вторых, страдает Ваш позвоночник. Любое резкое движение в этой позе может привести к образованию диагонально расположенной грыжи в поясничном отделе. Посмотрите на фотографии жен высокопоставленных лиц, когда они сидят на приемах. Ноги можно скрестить в щиколотках и принять красивую и удобную позу, не взгромождая ногу на колено другой ноги. 

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович!
Уже второй год у меня проблемы с ногами. Началось все прошлой весной, когда я вдруг в один день не смогла отвести ногу в сторону сидя в позе лотоса. Я обратилась к врачу, сделали рентген сустава, ничего не обнаружили, сказали, что это ущемление нерва и все пройдет само. Месяцев 5 у меня сохранялась эта неподвижность в бедре, нога болела, если я пыталась даже положить правую ступню на колено левой ноги. Потом вдруг точно так же резко в один день все прошло. В этом году весной все опять повторилось, только уже с левой ногой. Такая же боль в бедре при попытке развести согнутую ногу сидя на полу и ограничение подвижности. В правой ноге все нормально. Я опять пошла к врачу, сделали рентген левого тазобедренного сустава, там опять чисто. Отправили на рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, там обнаружили небольшую протрузию диска L5-S1. Врач сказал, что это из-за спины. Я ждала, что все так же пройдет, как и в прошлом году, но вот уже полгода, а нога так и болит. Я сделала МРТ. По результатам МРТ вот что написали:
1. Пояснично-крестцовый отдел:
На серии полученный МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника лордоз сохранен, ось позвоночного столба во фронтальной плоскости не изменена.
Терминальный отдел спинного мозга, конский хвост - без видимой патологии. Позвоночный канал - без дополнительных образований, не стенозирован, с достаточным объемом резервных пространств.
Межпозвоночные диски - нормальной высоты, гидратированы в достаточной степени, с выстоянием заднего контура L5-S1 медианно (совместно с задней продольной связкой) около 2 мм.
Тела позвонков - нормальной формы, обычной структуры. Суставные фасетки дугоотростчатых суставов уплотнены, гипертрофированы. Корешки спинномозговых нервов на всех уровнях - без признаков компрессии. Крестцово-подвздошные сочленения, паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
Клинически значимых протрузий, грыж, патологических образований терминального отдела спинного мозга, позвоночного канала не выявлено.
Начальные проявления спондилоартроза. Минимальная заднемедианная протрузия диска L5-S1.

2. т/б суставы:
На серии МР-томограмм тазобедренных суставов отмечается небольшой перекос таза с более высоким стоянием головки левого бедра. Головки бедренных костей, вертлужные суставные впадины имеют нормальную форму, взаиморасположение. Суставные щели симметричны, обычной ширины. Суставные поверхности - с ровными, четкими контурами, обычной толщиной кортикального слоя, с достаточным по толщине суставным хрящом.
Визуализируемые в зоне исследования костные элементы - в целом с обычным для данного возраста распределением костного мозга, с прослеживающимся в теле левой подвздошной кости мелким (5х9 мм), отграниченным склеротическим ободком, гиперинтенсивным во всех режимах, участком кистовидной трансформации вероятно по типу аневризматической кисты (не имеет клинического значения).
В полости суставов определяется незначительное количество выпота - в пределах физиологического.
Сухожильно-связочно-мышечные структуры в зоне исследования - без видимых изменений.
Заключение: Патологических изменений тазобедренных суставов не выявлено.
Мне сказали, что все подтверждается, это спина, нужно лечить спину. Я ужасно переживаю, что это может быть коксартроз, потому что один врач мне сказал, что по признакам это он, а то, что на МРТ и на рентгене не видно - это просто только начало.
А сегодня ночью я как-то неудачно повернула ногу, чего никогда не бывает, когда я не сплю (видимо, получилось из-за расслабленных мышц) - в итоге я проснулась с криком от дикой боли! Резкая острая боль в области сустава, аж искры из глаз, как будто мне в бедро вонзили нож! Боль отдавала в колено и по всему бедру шли как спазмы. Я скулила минут 5 от боли, аж зубами скрежетала, потом начало тихонько отпускать. Минут 15 я чувствовала тупую боль, потом уснула. Утром уже не болело, но я эту ногу берегу, хожу аккуратненько, не кручу ей, стараюсь не делать резких движений... Неужели такое дает спина? Я ночью четко почувствовала, что у меня как будто в бедре что-то обо что-то задело и тут же дикая боль.
Но врачи мне коксартроз исключили. Мне с понедельника назначили физиотерапию. Есть ли смысл в этом? И вообще, что это все-таки по описанию и по результатам исследований может быть?
Спасибо!
Инна

Здравствуйте, Инна. В физиотерапии смысла не вижу, т.к. мало того, что она бесполезна, как при коксартрозе, так и при протрузии, но еще и отнимает кучу времени. А его всегда жаль.

Причиной болей в ногах, теоретически, может быть смещение позвонка с ущемлением какого-то малозаметного нервного корешка. Такую проблему обычно я устраняю на первом же приеме. Еще есть подозрение на появление суставной мыши - допустим, был одиночный остеофит в суставе, от какой-то нагрузки он отломился и начал причинять сильную боль. В разделе "Заболевания" Вы можете найти мою статью о суставной мыши. 

Все остальное, судя по описанию, у Вас в порядке, беспокоиться пока не о чем. 

Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович! Как вы относитесь к квантовой и лазерной терапии при нальной стадии коксартроза? Спасибо!

Добрый день, Оксана. 

Отношусь как к настоящему и общепризнанному шарлатанству. Такая "физиотерапия" приносит мед. учреждению доход (будь то страховая или коммерческая медицина), но абсолютно бесполезна для пациента. 

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович! У меня такие вопросы:
1. Лечите ли вы антеспондилолистез L5 1 степени?
2. Можно ли при антеспондилолистезе выполнять дома какие-либо упражнения самостоятельно? В интернете я прочитала, что антеспондилолистез- это смещение позвонка.Можно ли при нем делать ваши упражнения: змея(грудной кифоз),упражнения от поясничного кифоза(лодочка) и от поясничного лордоза?Не сместят ли они его еще больше.(Болит поясница,отдает в левую ногу.Мне поставили хроническую люмбоишиалгию. Гонартроз 1 ст. чувствуется жар от поясницы до колен. К сожалению, смогу приехать только в следующем году.Врачи прописывают обезбаливающие, но это не надолго.Не могу ходить долго, идет жар от поясницы до колен.)
3. Не повредят ли эти упражнения при остеохондропатии и сколиозе(уже 2-я степень)?
4. Как качать пресс в таком случае?
5. У меня спондилоартроз. Вы говорили, что «Спондилоз и спондилоартроз - синонимы остеохондроза».То есть вы хотите сказать, что нужно прорабатывать шею(да-да, нет-нет), грудной отдел(небольшоне сгибание и разгибание) и поясничный(качаем пресс)?
Благодарю заранее за ответ.

Здравствуйте, Екатерина. Спасибо, что пронумеровали вопросы. Отвечаю по порядку.

1. Да.

2. Не рекомендуется делать упражнения на растягивание и скручивание. Сместят, есть риск перерастания в грыжу. "Жар от поясницы до колен" - следствие ущемления нервного корешка, а не гонартроза. Если сможете приехать на прием, постараюсь избавить Вас от этого смещения за один прием. 

Гонартроз 1й степени можно вылечить буквально за пару месяцев, как - читайте статьи о лечении гонартроза на моем сайте (в разделе "Заболевания").

3. Мои упражнения не повредят. Другие - скорее всего.

4. При болях в спине пресс обычным способом качать нельзя. Можно не поднимая спины из положения лежа напрягать пресс, как будто Вы пытаетесь поднять туловище. Т.е. напрягать только мышцы живота, не затрагивая спину. 

5. Упражнения для шеи - можно и нужно, для спины - см. статьи о лечении остеохондроза (покачивания лежа на животе).

Вопрос:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Есть Сколиоз 1-2 ст. В грудном отделе позвоночник изогнут вправо, в пояснице немного влево. Также крестец и таз перекошен согласно снимку справа ниже на 0.6 мм. Визуально под правой ягодицей складка. Ноги разной длины правая короче на 1-1.5 см и выглядит обьемнее левой. Измеряли по тесту с книгой. В поясничном отделе Протрузия L 4/L5 0.4 мм. Беспокоят хронические боли в грудине и пояснице. Занимаюсь больше года йогой, но проблема не уходит. Понимаю, что лучше прийти на прием, но живу далеко. Подскажите, может какие упражнения помогут выровнить позвоночник и таз? Нужна ли мне стелька?

Добрый день, Яна. От сколиоза можно избавиться в любом возрасте. В моих статьях (см. раздел "Заболевания") подробно описано, как это делается. В эффективность стелек я не верю. Занятия йогой хороши, но, к сожалению, не помогут избавиться от сколиоза. К тому же, есть риск, что Ваша протрузия в поясничном отделе из-за упражнений на скручивание превратится в грыжу. Если вдруг появитесь в Москве с оказией, приходите на прием, вправлю протрузию, а с остальным Вы сможете справиться самостоятельно.