Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович! Проблема с плечом, боль, не могу нормально поднять руку. Сделала МРТ и вот результат:
Исследование левого плечевого сустава проведено по стандартной методике в трех проекциях в программах Т1 , Т2, РD, Т2-FS (программа подавления сигнала от жировой ткани).

В субкоракоидальной сумке и по ходу сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча определяется незначительное количество выпота. Структура костной ткани не изменена.

Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено. Суставная щель равномерно сужена, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевые остеофиты суставной впадины лопатки.

Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной мышцы, сухожилие деформировано. Отмечается выраженная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы.

Целостность остальных сухожилий вращательной манжеты плеча сохранена. Величина субакромиального пространства 5,8мм /норма 6,2~9,1 мм/. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.

Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида истончена, дегенеративно изменена. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение:
Деформирующий остеартроз (ДОА) левого плечевого сустава 1~2ст.
Признаки импинджмент синдрома с повреждением сухожилия надостной мышцы.
Незначительный су6коракоидальный бурсит и теносиновит сухожилия длинной головки бицепса

Здравствуйте, Оксана. Если есть возможность - приезжайте на прием, помочь Вам можно. Если совсем никак не можете - читайте мои статьи о лечении артроза плеча в разделе "Заболевания", методика практически та же самая. 

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович! Случайно наткнулась на ваш сайт в интернете. У меня такая история, даже беда. Моей дочери 16 лет. С пяти лет мы занимаемся плаванием (она кандидат в мастера спорта). С февраля этого года стала жаловаться на боль в левом бедре. Пошли к травматологу-ортопеду поставили диагноз синовит тазобедренного сустава. Назначили физиотерапию (магнит). Ничего не помогло. Боль нарастала, появилась хромота. Пошли опять к врачу сначало ставили коксартроз 3 степени, теперь диструкция головки тазобедренного сустава. Сказали только в дальнейшем эндопротезирование. Больно смотреть на нее. Не ужели так все быстро может развиться за какие-то 3- 4 месяца у подроста, который всегда занимался спортом и был здоров. Родовых травм у нас не было, в аварии мы не попадали и т.д. Скажите пожалуцста можно ли обойтись без операции?

Наталья, мне кажется, я Вам только что ответил на предыдущее письмо. К сожалению, у детей такие проблемы развиваются быстро, особенно, повторяю, особенно у детей в профессиональном спорте. Если есть возможность - привозите девочку, посмотрим, что можно сделать. Ко мне сейчас ходит несколько маленьких спортсменов с такими же проблемами, результаты хорошие. 

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович ! У меня болит шея,тяжелая голова,головокружения,голова болит в затылке,бывают боли при вдохе чаще с левой стороны ребер,утомляемость,плохой сон.Сделали МРТ шейного отдела позвоночника , диагноз-остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2стадиий.Парацентрально-заднебоковые протузии дисков С5-С7 слева. Парацентральная протузия диска Th-Th2 справа.Парацентральная протузия диска Th2-Th3 слева.Подскажите пожалуйста как лечиться?Я делаю упражнения да-да ,нет-нет. За ранее с уважением,огромное спасибо.

Здравствуйте, Евгений. Приходите на прием, постараюсь Вам помочь. Протрузии вправляются, как правило, на первом же приеме, далее будете заниматься самостоятельно, т.е. остеохондроз требует длительного выполнения упражнений (хоть и очень простых). 

Вопрос:
Здравствуйте уважаемый Виталий Демьянович! меня зову Андрей, 44 года. У меня полиартроз: шейный, плечевой, кистевой, поясничный,тазобедренный,коленный. Мног лет работа была связана с поднятием тяжестей. Благодаря вашим упражнениям успешно лечу свой артроз, спасибо вам.Хочу задать вам ряд вопросов.
1. болит поясничный отдел позвоночника, я снимок не делал, но сам решил что у меня остеохондроз поясничного отдела позвоночника. в прошлом году летом друг в течении месяца делал мне упражнения по вашей системе почти каждый день, хорошо помогало.сейчас побаливает , но терпимо, стараюсь не поднимать тяжелые вещи. сейчас опять хочу попросить друга начать делать мне ваши упражнения.
вопрос: как часто нужно делать комплекс упражнений на поясничный отдел позвоночника, каждый день? и на протяжении какого времени? обязательно ли надо сделать рентгенснимок поясничног отдела?
2: в марте этого года у меня еще появился варикоз в левом паху. я пил таблетки и мазал мази, сейчас нет сильных болей. но иногда сядешь неудобно и побаливает в левом паху. и врач еще поставил левый варикоцеле 2 степени.на вашем сайте нет способов лечить варикоз.
вопрос: связан ли варикоз в левом паху с остеохондрозом поясничного отдела. и скажите пожалуйста как я могу лечить варикоз в левом паху в домашних у словиях.
3: у жены как и у меня шейный остеохондроз. мы начали делать ваши упражнения да-нет, вправо-влево, и лёжа вправо-влево. но по переписке с пациентами вы пишите что есть еще другие упражнения .
вопрос: напишите пожалуйста как дома мы еще можем лечить шейный остеохондроз.
нет возможности приехать к вам на прием в москву, ответьте пожалуйста на наши вопросы. С уважением Андрей

Здравствуйте, Андрей. Постараюсь ответить на все Ваши вопросы.

1. Ежедневно, чем дольше тем лучше. Снимок желательно сделать, чтобы исключить наличие грыжи или протрузии, если они есть, то все мои упражнения бесполезны.

2. Варикоцеле никак не связано с артрозом или остеохондрозом. Варикоз часто уменьшается и проходит сам собой у пациентов, длительно занимающихся на виброкушетках. Вам же желательно показаться флебологу. 

3. "Другие упражнения" я иногда назначаю пациентам после очной консультации, если вижу, что им нужно сделать какой-то акцент. Заочно же могу только посоветовать прочитать статьи о лечении остеохондроза на моем сайте в разделе "Заболевания". 

Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович.

Мне 32 года, до этого момента был абсолютно здоров, никогда ничего не беспокоило, максимальное заболевание за последние 10 лет - простуда с повышением температуры до 38-39 с кашлем. Рост 185 см, вес 98 кг (на момент обращения к врачам). Температура тела в норме. Никаких врожденных и хронических заболеваний, аллергии на что-либо и оперативных вмешательств не имею. Ранее курил в течении 5 лет, бросил в 2011 году, алкоголь не употребляю. Работаю инженером в проектной компании, работа сидячая. Сон 7-8 часов в будние дни, 8-10 часов в выходные дни. Умеренный сладкоежка. Кофе не пью, предпочитаю травяные чаи, минеральную воду или соки.

Занимаюсь (теперь уже занимался) тяжелой атлетикой. Ранее фиксировал у себя максимальное артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 60-70 уд. в мин. в состоянии покоя - прекрасно себя при этом чувствовал.

В 2015 году в марте месяце был срыв в поясничном отделе позвоночника, пролежал 2 недели на больничном, именно пролежал, т.к. элементарный поход по малой нужде превращался в долгую процедуру по вставанию с постели и медленному вышаркиванию до туалета и обратно, держась за стену. На снимок отправили только после улучшения состояния и то по моему настоянию. Диагноз - начальные признаки остеохондроза. Из терапии были прописаны инъекции в/м диклофенак и мильгамма + нестероидные мази. С тех пор тренировочная нагрузка на спину была практически сведена к нулю.

Почему я упомянул об артериальном давлении.
Первыми симптомами в марте месяце этого (2016) года появились резкие боли в левом подреберье, отдающие через бок по внутренней стороне плеча к локтю (по ощущениям также, когда сильно ударяешься локтем о что-либо) и в сторону позвоночника вдоль ребер. В последствии (к концу месяца) боли усилились с резким повышением артериального давления до 160/105 мм.рт.ст. ЧСС 140-160, головокружением, "испариной", "познабливанием", слабостью, без повышения температуры тела. Обратился к терапевту и кардиологу. Из-за боязни проблем с сердцем до приема у врача самостоятельно обратился в кардиоцентр для проведения ЭХО-КГ, все в норме, патологий не выявлено. Трижды в течение 2х недель вызывали скорую помощь, из-за резкого повышения артериального давления, с теми же симптомами и потерей ориентации. Боли в левом подреберье не ослабевали. ЭКГ, сделанная скорой помощью и ЭКГ, назначенная кардиологом, ничего кроме гипертрофии левого желудочка не выявила (врачи сказали ничего страшного, это на фоне повышенного давления).

Диагноз от терапевта - межреберная невралгия
Диагноз от кардиолога - артериальная гипертензия 2 степени

Как следствие: кардиологи начали меня пичкать различными сердечными таблетками, которые помогали на час-два, потом снова зашкаливало артериальное давление и пульс. Трижды вызывали скорую помощь. На приеме у терапевта по привычке настоял на курсе диклофенака+мильгамма внутримышечно - после 4-5 уколов стало полегче, что кардиологи поспешили приписать как удачное лечение их препаратами и пытались подсадить меня на приём понижающих артериальное давление препаратов, с формулировкой "Ну всё молодой человек, вы теперь гипертоник, препараты а-ля Конкор нужно принимать пожизненно". Самостоятельно прошел полное обследование, т.к. участковый терапевт и кардиолог посчитали терапию по исключению "последствий" достаточной и поиск "причин" не стоит проводить и выписали меня как здорового с формулировкой "улучшение, жалоб нет" и "артериальная гипертензия 2 степени". Обратился в хорошую платную клинику, сдал абсолютно все анализы и прошёл все требуемые исследования, кроме томограмм. Самостоятельно пошёл к неврологу "в поликлинике", теперь жалею потраченного времени. Сделали снимок грудного отдела в 2х плоскостях. Диагноз - остеохондроз грудного отдела позвоночника, спондилёз с образованием каких-то "косточек". Назначено: Нимесил (5 дней по 2 пакетика), физиотерапия, массаж, ЛФК. К тому времени я понял, что мне становится легче при умеренной физ. нагрузке, прогулках и легкой гимнастике, чем и занимался, попутно принимая только во время приступов гипертонии препараты, рекомендованные кардиологами, занижая дозировки вдвое. После физиотерапии мне значительно полегчало, но тяжесть и боли, пусть и не сильные, но остаются. Также к болям после повышений давления прибавилась прошлогодняя травма поясницы (постоянная тяжесть как после длительной изнуряющей физ. нагрузки). С середины мая давление нормализовалось, но раз в неделю бывают приступы гипертонии, которые я уже научился прогнозировать: начинает сдавливать левое подреберье и колоть под левой лопаткой, а там где ребра крепятся к позвоночнику начинается онемение, также немеет левая половина шеи.

Собственно вопросы такие:
Столь резкое повышение артериального давления возможно из-за проблем со стороны позвоночника ?
Как и что делать чтобы не запустить болезнь ?
Хотелось бы совета и попасть к вам на приём ?

Здравствуйте, Дмитрий. Прочитал я написанное Вами и подумал, что повышение давления, возможно, происходит вследствиет усиления болевого синдрома. Причина - в Вашем позвоночнике. Очень возможно, что смещен какой-то позвонок, и зажатый нервный корешок вызывает картину, схожую с сердечным приступом. Спондилез - это не образование каких-то косточек, это деградация межпозвоночных дисков с образованием остеофитов, костных наростов на позвонках. Эти штуковины могут вызывать боли и сжимать кровеносные сосуды. Возможно, курс лечения моим методом мог бы Вам помочь. В любом случае лучше показаться на очный прием. 

Записаться очень просто - позвоните по телефону регистратуры медцентра "Век здоровья" и Вас запишут, и расскажут, как добраться.

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович ! Скажите пожалуйста можно ли при грыже шейно-грудного отдела делать упражнения да- да, нет-нет, ай-ай ???

Здравствуйте, Ирина. Делать-то можно, только, к сожалению, они не помогут. Я работаю с грыжами, и поверьте, лечение грыжи требует длительного времени и регулярного появления на приеме. 

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович . У меня шея болит.беспокоит хруст, щелчки при движениях. Скованность шеи забитость мышц шеи и трапециевидных мышц по плеч. Трудновато то держать голову прямо, тянет вниз. Шаткость сниженость концентрации шум в ушах прилагается. Боли в районе сердца быстрая утомляемость. Ну это не весь букет симптомов. По снимкам ни грыжа ни протрузий говорят позвонки на месте, но состояние "не стояния" как говориться. Что может быть причиной такого состояния? Что посоветуете? Или нужен осмотр

Здравствуйте, Шамиль, скорее всего Ваш диагноз - остеохондроз. Если есть возможность - приезжайте на прием, если нет - найдите мои статьи о лечении остеохондроза в разделе "Заболевания". 

Вопрос:
Здравствуйте уважаемый Виталий Демьянович. Мне 46 лет. Давно около 20 лет назад я повредил колено
после чего мне была сделана операция и почти полностью удалён медиальный мениск.
Недавно, после физических нагрузок, колено опять стало сильно беспокоить.
Сделали артроскопию и выявили артроз 2 степени в виде трещин на хряще, а так же полный застарелый разрыв передней крестовой связки.
Сделать операцию по восстановлению
связки вряд ли получится поскольку, как говорят врачи, при артрозе такую операцию обычно не делают. Правда колено сохраняет стабильность.
Скажите Виталий Демьянович, в моём случае когда порвана связка и нет медиального мениска поможет ли мне ваша методика
микродвижений от артроза ?

Здравствуйте, Сергей. На самом деле друго способа Вам помочь нет (я не рассматриваю операцию по замене сустава, это именно тот исход, от которого я стараюсь уберечь своих пациентов). Обязательно носите жесткий коленный ортез (с металлическими пластинами и шарнирами), он поможет исключить разбалтывание сустава. Если связка не оторвана полностью, она постепенно, за много месяцев, восстановится. Правда, порвать ее в следующий раз будет куда проще. Так что лучше - ортез. 

Вопрос:
Уважаемый Виталий Демьянович, помогите, пожалуйста, советом. Два с половиной месяца назад на тренировке обратил внимание на боль в колене, появляющуюся при нагрузках выкручивающих голень наружу относительно бедра. Боль появляется точечная с внутренней стороны колена на линии стыка костей в суставе. Обратился к хирургу, который только на основании моих слов (без тестов и исследований) диагностировал растяжение связок коленного сустава. Далее физиотерапия: УВЧ, «Ранет», ультразвук с гидрокартизоновой мазью (сейчас её продолжаю). Два месяца никаких изменений: ни лучше ни хуже, боль как появлялась так и появляется, что не даёт тренироваться. И вот спустя два месяца хирург отправил меня на УЗИ коленного сустава (только одного). УЗИ показало, что коленные связки в порядке, но имеется надрыв медиального мениска вследствие дегенеративных изменений. Хирург сказала продолжать ультразвук с гидрокартизоном. Ортопед-травматолог, посмотрев на УЗИ, заявил, что в 38 лет пора бы покончить со спортом, а если хочу заниматься дальше, то необходимо делать операцию по частичному или полному удалению мениска. Консервативного лечения никто не предложил, а ведь колено функционирует, я могу бегать, не возникает каких либо блоков в суставе. Да, боль появляется, при специфических движениях, в позу лотоса сесть не могу, резко развернуться при зафиксированной стопе не могу: при выкручивании ноги, появляется боль, но при снятии нагрузки она сразу проходит, колено не опухло. Так что же теперь сразу лезть в колено? Может Вы подскажете какую-нибудь методику (процедуры, упражнения ЛФК) для консервативного лечения и восстановления мениска, а так же укрепления колена, чтобы обезопасить себя от подобных проблем в будущем. Думаю, что я не единственный кто столкнулся с подобной проблемой.

Немного о себе, может это поможет дать совет: мне 38 лет, с 1999 года по 2013 год занимался тяжёлой атлетикой, примерно с 1999 по 2001набрал вес с 74 до 96 кг, который держался на протяжении всего этого периода до 2013 года, много занятий с железом. Но в 2013 году попал на скалодром и начал заниматься скалолазанием. Увлёкся настолько, что за полтора года сбросил вес обратно до 74. При повышенном весе колени иногда болели, но когда вес сбросил забыл о них до недавнего времени. Помогите, пожалуйста, потому что бросать спорт ну никак нельзя. С уважением Евгений. P.S. извините за много текста.

Здравствуйте, Евгений. Первое, что нужно знать - мениск не зарастает, не заживает и не восстанавливается. Второе - это то, что удаление мениска или его части показано только тогда, когда край мениска задирается и травмирует суставную сумку. Или оторван полностью. Если это о Вас - то операцию делать действительно надо. Третье - со спортом действительно нужно "завязать", по крайней мере, до тех пор, пока не разрешатся проблемы с суставом. Я сам много лет отдал спорту, и прекрасно Вас понимаю. 

Ультразвук и кортизон - совершенно бесполезные мероприятия. Гормональная мазь никак не поможет устранить физические травмы. А вот ортез с металлическими вставками носить обязательно. 

Вне зависимости от того, чем кончится история с мениском - удалением, или врачи установят, что он не травмирует сустав, Вам можно и нужно выполнять упражнения на микродвижения, которые я подробно описываю в статьях о лечении гонартроза (см. раздел "Заболевания"). 

Вопрос:
Здравствуйте уважаемый Виталий Демьянович. У меня левосторонний поясничный сколиоз 2 степени и правосторонний грудной 1 степени. Мне 46 лет.Я сижу на книжке под левой ягодицей. Делаю махи правой ногой и нажимаю на стену.Правое бедро больше левого и выше. Талия с правой стороны более выражена чем с левой. У меня такой вопрос, если я буду выполнять и дальше эти упражнения исчезнет ли ассиметрия талии и будет ли правое бедро такое же как и левое? и как часто надо выполнять упражнения. Приехать к Вам не имею возможности, заранее благодарна за Ваш ответ.

Здравствуйте, Елена. Да, если выполнять эти упражнения регулярно в течение многих месяцев, симметрия тела восстановится. Однако нужно обратить внимание на дугу грудного отдела, чтобы она не стала глубже по мере выпрямления поясничного отдела. Дополняйте упражнения "позой Венеры" на левом боку.