Вопрос-ответ

Вопрос:
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 28 лет, я из Минска. У меня воронкообразная деформация грудной клетки 2,5см. Не хватает выносливости при занятиях спортом , Решился на операцию по Насса. Но изучив вопрос понял, что дело не только в воронке, присутствует сколиоз 9 град, пролапс 1 степени. собственно и деформации 1 степени. Все эти заболевания объединяет дисплазия соединительной ткани, был приступ панической атаки. операция 10 августа. Есть ли смысл в операции? видел парня. так он доволен и механика вдоха исправилась, другие отвечают неоднозначно. Посоветуйте, мне нужно дать ответ торакальному хирургу . Есть фото. Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий. К сожалению, слишком поздно увидел Ваш вопрос, последнюю неделю не удавалось добраться до почты. Напишите, что решили, и сделали ли в итоге операцию. 

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович. В характеристике к рентгеновскому снимку мне написали: "Асимметрия суставных поверхностей С1-С2, лигаментоз атланто-затылочной связи С1 (вариант Киммерли) и выпрямление шейного лордоза." Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1)В этой характеристике говорится о смещении позвонков или о чем-то похожем?
2)Какие симптомы может иметь выпрямление лордоза?
3)Можно ли заниматься лечением лордоза, имея остеохондроз и аномалию Киммерли?
Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий. Ни о каком смещении в описании речь не идет. Лордоз Вам нужно не "лечить", он у Вас сглаженный, это значит, что естественный прогиб позвоночника выпрямлен. Аномалия Киммерли - врожденный дефект позвонка, и с ней я Вам тоже ничем помочь не могу. 

А вот лечением остеохондроза заниматься можно и даже нужно. 

Вопрос:
Здравствуйте,Виталий Демьянович! Мне 23 года . МРТ показало остеохондроз пояснично-крестцового отдела осложненный экструзией диска. Можно ли это вылечить ? Я живу не в России, но от безысходности очень хочу попасть к вам на прием. Врачи назначают уколы . которые не помогают. Есть ли у вас какие-то советы в моем случае ?

Здравствуйте, Кристина. Экструзия - это такой этап развития грыжи диска, когда ее еще можно вправить на место. Если есть возможность - приезжайте на прием, желательно, с таким расчетом, чтобы посетить хотя бы 2 приема с разницей в неделю. Берегите спину, чтобы экструзия не обострилась до грыжи, можно даже носить поясничный корсет с ребрами жесткости. "Уколы" помочь Вам и не смогут, т.к. проблема в физическом выбухании диска, которое и причиняет боль. 

Потом будете самостоятельно долгое время бороться с остеохондрозом. В лечении нет ничего сложного, просто будете методично выполнять упражнения, которые я Вам дам. 

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович. Мне 51 год, поставили диагноз ДОА 2 ст тазобедренного сустава. У меня вопрос по поводу диеты. Вычитала, что при артрозе наблюдается дефицит белка (см. статья ниже). По Вашей же методике, наоборот, лечению способствует безбелковая диета, наваристые бульоны противопоказаны (холодец). Помогите разобраться в информации различного толка... Спасибо. С уважением, Елена.
"В последнее время большинство врачей рекомендует использовать при лечении артроза… холодец. Как же так? Как это блюдо может поспособствовать излечению от артрозаВ холодце содержится огромное количество белковых веществ, полученных в результате вываривания костей и последующего охлаждения полученного раствора. Так как при артрозе в суставе наблюдается значительный дефицит белка, холодец за счет большого содержания коллагена позволяет восполнить все недостатки. Благодаря такому массивному поступлению белковых структур активируются процессы регенерации пораженных тканей",
Источник: http://artrozmed.ru/artroz/ispolzovanie-milgammy-pri-artroze.html

Здравствуйте, Елена. 

Коллаген, т.е. по сути, тот же холодец, входит в состав большинства БАДов, выдаваемых за лекарства от артроза. Все это - порождение древней теории о лечении подобного подобным. Вот здесь у меня хранится статья на эту тему, написанная врачом, убежденным приверженцем доказательной медицины.

Артроз - это не дефицит белка. Это воспаление хрящевой или костной ткани, протекающее либо с разрушением этих тканей, либо к обрастанию их костными отростками, остеофитами. И очевидно, что одно и то же лекарство не может "лечить" и то и другое. 

Я смотрю на этот процесс немного глубже. Почему сустав начинает воспаляться? В чем причина старта этого процесса? Это либо травма, иногда даже детская, о которой вы давно забыли, либо врожденное заболевание, типа дисплазии, которое со временем приводит к разрушению сустава, либо внутренний аутоиммунный процесс, вызывающий общий воспалительный процесс в организме. Так вот, именно на белок организм, запустивший этот процесс, реагирует сильнее всего. Уберите белок из рациона - и процесс остановится. Это не относится к двум первым случаям. 

Процесс же постепенного восстановления сустава никак не связан с наличием коллагена (либо кальция, как считают многие) в питании. 

Вопрос:
Здравствуйте доктор!!!Мне43года,у меня такой вопрос в прошлом году в феврале месяце забелела нога был резкий прострел в пах и затем пошел отёк всей ноги,нога горела как огнём,сейчас в данный момент у меня не сгибается в тазобедренном суставе и я не могу сидеть вообще что это может быть,поставили диагноз оссифицирующий миозит (болезнь мюнхмайера)возможно ли в таком возрасте быть это заболевание.Буду благодарна за ответ.Что мне можете посоветовать.

Здравствуйте, Марина. К сожалению, не могу ответить на Ваш вопрос. Время от времени у меня появляются пациенты с редкими заболеваниями, с которыми я не знаю, что делать. Если бы я мог осмотреть Вас очно, возможно, смог бы дать какой-то ответ. Пока симптомы кажутся мне необычными.

С другой стороны, оссифицирующий миозит - это генетическое заболевание. Может ли оно проявиться вот так резко, да и еще и во взрослом возрасте? Я сомневаюсь. Но опять же, по этой болезни я не специалист. 

Вопрос:
Добрый день Виталий Демьянович!
Разрешите представиться: меня зовут Галина. Мне 49 лет, У меня коксартрооз 2 степени. Боли постоянные и днем и ночью. Очень надеюсь на выздоровление с Вашей помощью и помощью Ваших упражнений.
А вопрос у меня следующий.
Уже много лет я работаю на ногах -в течении 7 часов я постоянно хожу пешком ежедневно. Прихожу домой в 6 часов. И на выполнение микродвижений остается 2 часа. Скажите пожалуйста для того что бы справиться с заболеванием наверное мне необходимо поменять работу ( например на сидячую работу ) чтобы на время восстановления сустава снять с него нагрузку? Или можно совмещать мою прежнюю работу и восстановительный процесс?

Здравствуйте. Галина. На время лечения я рекомендую максимально разгрузить суставы. Это означает, увы, отказ от длительных прогулок и, желательно, от длительного стояния на ногах. 

Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович! Мне 34 года, две недели назад мне поставили диагноз коксартроз 3 ст. правого тазобедренного сустава. Можно ли мне использовать вашу методику физических упражнений для лечения или всё же только операция. Комплекс упражнений использовать начала этот.
• 1 упражнение: лежа на животе вытяните руки вдоль туловища, предварительно положив маленькую подушечку под ступни. Затем, перекатываясь на животе, слегка покачивайте из стороны в сторону бедрами с амплитудой в 2-3 см. Такие вращательные движения следует выполнять до еды 3 раза в сутки. Слабым больным рекомендуется интервал в 3-5 минут, более активным пациентам – 10 минут;
• 2 упражнение: лежа на спине, вытянув и немного расставив ноги, поочередно поворачивайте их наружу и внутрь, с амплитудой движений не больше 0,5-1 см. Для лучшего эффекта под колени нужно положить валик;
• 3 упражнение: сидя, плотно прижав стопы к полу, и расположив ноги на ширине плеч, легко и без напряжения сводите и разводите коленки. Амплитуда движений минимальна – 0,5-1 см. Общее время выполнения движений, которое нужно распределить на весь день – от 3 до 6 часов;
• 4 упражнение предназначается для самых слабых пациентов: необходимо смастерить петлю над кроватью и в положении лежа просунуть в нее ногу до середины икры. Расслабить конечность и покачивать ею по сторонам или сгибать и разгибать в колене. Все выполнять с минимальной амплитудой;
• 5 упражнение: станьте здоровой ногой на возвышение и свешенной больной ногой покачивайте влево-вправо и вперед-назад, придерживаясь при этом за опору. Заниматься нужно по 5-10 минут 2-3 раза в день.
Если можно, то могу отправить снимок и результаты МРТ. Заранее Вам благодарна!! С уважением Елена.

Здравствуйте, Елена Евгеньевна. Упражнения, которые Вы приводите, я рекомендовал людям, перенесшим перелом шейки бедра. В Вашем случае все намного проще. Выполняйте самые простейшие упражнения типа "топ-топ" и "шлеп-шлеп", они не требуют никаких приспособлений, и делать их можно везде. Операция показана только при запущенной 4й степени, т.е. при практически полном разрушении сустава, а у Вас до этого есть, по меньшей мере, 10 прекрасных лет. А если будете заниматься по моей методике, возможно, она и вовсе Вам не понадобится.

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович. У моего отца тазобедр. коксартроз обоих суставов 3-4 ст. Врачи сказали, что единственный выход - это операция, но ему 77 лет и проведение такого вмешательства при его здоровье не видится возможным, а надо как-то жить. Отец испытывает сильные боли, как от них избавиться? Могу ли я вам выслать его снимки и как? Ведь возможно, вы дадите надежду. И, если получится, могу ли я прийти к вам на приём без него? (Он не сможет доехать) Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Наталья. Операция действительно опасная, и особенно в таком возрасте. Однако не всегда на операцию отправляют людей, которым она действительно необходима. Моя методика лечения коксартроза, конечно, не столь радикальна, как хирургическое вмешательство, но, по крайней мере, дает шанс обойтись без него. Присылайте снимки в ответ на это сообщение, которое придем Вам на почту. 

Все упражнения, которые, в числе прочего, немного снимают боль, описаны в моих статьях о лечении коксартроза (см. раздел "Заболевания").

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович! Моему ребёнку 8,5 лет. У него хрустят суставы- кисти, пальцы рук. Один раз похрустел- теперь хрустит постоянно не один раз на дню. Руки не болят, суставы не опухают. Этот хруст меня и пугает, и раздражает. Хочу записать сына на занятия айкидо. Не вредно ли это?

Здравствуйте, Варвара. Несколько лет назад я читал об одном человеке, получившем Шнобелевскую премию. На протяжении 60 лет он постоянно хрустел суставами одной руки, а другой не хрустел. В возрасле 80 лет он прошел комплексное обследование, и выяснилось, что его руки ничуть не отличаются друг от друга. "Зачем только мама ругала меня за хруст", - сказал этот "исследователь". 

Скорее всего, причин волноваться у Вас нет. Айкидо заниматься можно. Но все же следите за состоянием кистей. Возможно, ребенку не хватает в питании жиров, проанализируйте его рацион. Если он худенький, добавляйте хотя бы сливочное масло к питанию.

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович! Проблема банальная, так сказать, - болит колено. Возраст мой - 42. Показала колено ортопеду, сказал, что в самом суставе никаких изменений нет. Но сказал, что "болтается" чашечка из-за слабости 4-х главой м-цы. Колено болит по внутренней боковой стороне при сгибании, приседании. Какими упражнениями это можно исправить? Спасибо.

Здравствуйте, Марина. Ничего не могу ответить на Ваш вопрос. Ни разу ни встречал человека с таким диагнозом. Встречались люди с миопатией, т.е. недоразвитием мышц в т.ч. в области колена, но болей у них не было. Если есть возможность - приходите на очный прием, возможно, Ваш ортопед что-то упустил. Могу посоветовать носить наколенник-ортез, чтобы зафиксировать надколенник.