Вопрос-ответ

Вопрос:
Доброго времени суток Вам, Виталий Демьянович!!
Пишу, чтобы рассказать о недугах моей мамы, мы из Ижевска. Моя мама 1963 г.р. мучается от болей в суставах в коленях, ступнях, кистей рук и не только, но началось все с рожи на ее ноге. Рожа появилась два года назад, она ее вылечила, нога не воспаляется, но осталась краснота и отёк. После заболели суставы, как только мы не лечились, мама следовала всем указаниям врачей, в итоге уже у ревматолога ей поставили диагноз ревматоидный артит и назначили гормоны в качестве поддерживающих препаратов. Также уже через знакомых мама ходила к хирургу , проставила курс дорогостоящих инъекций (алфлутоп и др) в колени, никакого положительного эффекта так и не дождались. Каждое утро она встает по пол часа раскачивает себя и настраивается, в согнутом состоянии идет в туалет, после посидит немного и начинает расхаживаться. Мама ездила в Кировский центр ортопедии, где ей отказали операции по замене суставов и назначили опять алфлутоп и НПВП.
А недавно я наткнулась на ваши видиосюжеты. Вот уже две недели мама соблюдает малобелковую диету и, по возможности, делает упражнения с микродвижениями.
А еще я вычитал про целебные свойства солевых повязок, теперь начали накладыва ть их на ночь на суставы. Также маме посоветовать пропить травяной сбор от ревматоидного артрита, мама пьёт его уже месяц.
Виталий Демьянович, скажите, пожалуйста, правильно ли мы лечимся? И лечимся ли мы..

Здравствуйте, Олеся. Начали вы правильно - ограничение белка в питании и микродвижения. Солевые повязки и травы бесполезны, а уж алфлутоп - тем более. Он не имеет никакого отношения к лекарствам, между прочим. Строго говоря, это БАД. Для того, чтобы малобелковая диета подействовала, требуется гораздо больше времени, чем две недели. 

Если есть возможность, купите любую бытовую виброплатформу, чтобы выполнять упражнения на микродвижения и "раскачиваться" по утрам было легче. 

Вопрос:
Добрый день Виталий Демьянович! Моей маме 84 года. Коленный состав на протяжении 10 лет разрушен полностью ( при инъекции врач занес стаффилококк, что и стало причиной разрушения. Боли жуткие и постоянные. Врачи единогласны -замена состава! Мы в сомнении, с учетом возраста мамы. Ваше мнение, пожалуйста.

Здравствуйте, Инна. Ваше сообщение подтверждает мое мнение об опасности любого вторжения в сустав. Наверняка до инъекции его состояние было лучше.

К сожалению, не видя Вашу маму, я не могу высказать объективное мнение о необходимости операции. С одной стороны, она действительно показана при полном разрушении сустава. С другой стороны, возраст уже такой, что риск операции уже превышает возможную пользу. Возможно, регулярные микродвижения помогут снять боль, попробуйте убедить маму делать хотя бы их. 

Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович! 1-го апреля со мной приключилась трагическая апрельская не-шутка: при столкновении с внезапно бросившейся под колёса моего велосипеда собакой произошло падение, в результате которого оказалась раздробленной головка большеберцовой кости, которую оперативно собрали, имплантировали части из малоберцовой кости и скрепили по бокам плстинами.
3,5 мес. нельзя было нагружать ногу. Единственно, что я делала: пассивная разработка сустава на моторном разгибателе АНДРОМОТ.
Теперь я передвигаюсь на костылях, нагружая ногу и нахожусь на реабилитации,
где лечат на тренажёрах: восстановление укоротившихся и ослабленных мышц.
К счастью я ещё вовремя вышла на Ваш сайт и очень прошу Вас посоветовать, как мне не допустить разрушения сустава и как следствие замену его на протез, что мне и прогнозируют врачи. Проблема, конечно. в том, что поверхность головки после операции неровная и хрящ, видимо, тоже разрушен. Я могу выслать в качестве приложения р. снимки.
Мне 67 лет, но я спортивногый тип: велосипед, плавание, лыжи.
Заранее благодарю Вас!
Ирина

Здравствуйте, Ирина. Снимки можете прислать в ответ на это письмо. Однако лучше, по возможности, показаться на очный прием - не все можно увидеть на снимках.

Судя по Вашему адресу, Вы пишете из Германии. Германия - это та страна, в которой врачи очень любят заниматься эндопротезированием. Эта операция одна из самых популярных. У меня неоднозначное отношение к аппаратам для разработки суставов, однако же, повторюсь, в Вашем случае нужен очный осмотр, и дистанционно помочь я, увы, не могу. 

Вопрос:
Здравствуйте, у меня артроз плеча, буду выполнять упражнения по Вашей методики. Хочу узанть, есть ли видео для двух других упражнений,особенно для вращения по кругу?Спасибо

Здравствуйте, Алена! Все упражнения для плеча Вы найдете либо на видео, либо в статьях. Вращения можно не делать, т.к. многие выполняют эти упражнения неправильно, со слишком большой амплитудой. Не забывайте о простукивании суставов. 

Артрозы плечевых суставов.

«Шалтай-болтай» для плеч.

Как вылечить плечи.

Упражнения при артрозе плеча на видео.

Хороший вибромассажер для борьбы с артрозами недавно представил магазин "Стимул", если есть желание - позвоните девочкам, они Вам все объяснят.

Вопрос:
Уважаемый доктор! Прошу Вашей помощи - вот уже пять лет я ухаживаю за лежачей мамой у которой: остеопороз (сковал движения), болезнь "альца", частичная парализация правой стороны от микроинсультов. При уходе мне приходится нагружать правую сторону. Был эпикондилит внутр.поверх.локтевого сустава - массажировала медиальную головку трехглавой мышцы плеча. Теперь у меня болит внутренняя мышца правой ноги. Я пыталась осторожно делать упражнение на растяжение мышцы, но пользы не дало. Утреннюю гимнастику я делаю регулярно, так как очень чувствую спину, у меня за все это время и смещение дисков. Невропатолог не рекомендовал пока мануалиста из-за забот о маме, поэтому упражнения я выполняю осторожно, в основном на растяжку позвоночника. Очень прошу помочь мне советом. Спасибо, что Вы есть.

Здравствуйте, Вера. Ваш невропатолог дал Вам опасный совет - растягивать позвоночник при смещении дисков. Это кратчайший путь к грыже. Если позвонки просто смещены - вправить их - дело одного приема. Поэтому Вам лучше показаться на очный прием. Боли в ноге также могут быть признаком проблем в нижнем отделе позвоночника. 

Вопрос:
Здравствуйте уважаемый Виталий Демьянович! у меня остехандроз шейного позваночника уже как два месяца,мне врачи выписали мази и нано пласт даже никаких упражнений не дали, чесно говоря я незнаю каким специалистам обращатся с этой проблемай,на днях нашла видео ролик ваш где матание головой ,сначала головой вниз как Да потома Нет,, мне с вашим упражнением стало чуть легче,посоветуйте пожалуйста вот еще хочу купить МАГНИТЕР,можно ли с этими упражнениями добавить этот аппарат? и последний вопрос может ли от шейного остехандроза появится страх и аттака?что можно принять ?спасибо зарание вам большой

Здравствуйте, Афина. Продолжайте делать упражнения "да-да" и "нет-нет", только, пожалуйста, не энергично и без усилий. Нескольких дней мало для того, чтобы остеохондроз ушел - Вам потребуется не менее нескольких месяцев. 

Аппаратов для лечения остеохондроза не существует, все это шарлатанство. 

И, отвечая на последний вопрос, да, шейный остеохондроз може вызывать страхи и панические атаки. В этой статье описано, как с этим бороться.

Вопрос:
уважаемый Виталий Демьянович. с недавнего времени практикую висение вниз головой..как это отразится на позвоночнике..и можно ли делать микродвижения в таком положении..боли между лопатками,шея и правое плечо..

Здравствуйте, Юрий. Интересно, с какой целью Вы это делаете. Висите вниз головой. Не думаю, что это полезно - в первую очередь, из-за избыточного притока крови к мозгу. Как это влияет на позвоночник - не знаю, сам не практикую, поэтому внятный ответ Вам дать не могу. 

Боли, которые Вы описали, могут быть следствием смещения или грыжи в грудном отделе позвоночника, а возможно, это следствие остеохондроза и артроза плеча. Точнее можно сказать исключительно при очном осмотре. 

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович! Мне 29 лет. 01.07.11 на рентгенографии выявили следующее: шейный лордоз сглажен. Сагиттальная ось немного повернута влево. Передняя стенка позвоночного канала плавная. Умеренно снижена высота межпозвоночного диска С5-6. Отмечается удлинение передне-нижних R-углов С4-5. Костнодеструктивных явлений не определяется.

В 2013 и 2015 я родила. При беременностях набирала до 20 кг, потом за пару месяцев они уходили, и я даже весила и вешу килограмм на 8 меньше, чем до первой беременности (была 52, стала 44 при росте 158 см). Во время первой беременности, дурой, простите была, много старалась ходить, в том числе и по лестницам пешком, надеясь движением сбросить хоть немного вес, так что вечером на 9-м месяце беременности, даже переворачиваться с боку на бок больно было, болела поясница. до беременности я спортом не увлекалась вообще, вела обычный образ жизни, но не сидячий. Бессонные ночи, таскание дитя на руках, кормление грудью сидя с засыпанием в этой неудобной позе... После первых родов месяца три очень ныли колени. Вторя беременность - те же 20 кг + приходилось порой и первого ребенка поднимать (разница между ними 1г 8мес), сейчас тоже порой первого иной раз понимаю, да второго порой укачивать приходится. Плюс нервы, те же бессонные ночи.. Уставала во второй половине дня уже больше от недомоганий, чем от дел и забот.

И вот июнь 2016:
Рентгенография шейного отдела позвоночника: шейный лордоз сглажен. Сагитальная ось не нарушена. Передняя стенка позвоночного канала плавная. Высота дисков С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 - умеренно снижена. Отмечается выпрямление и расширение краниальных и каудальных площадок тел С3,4,5,6,7; удлинение и заострение передних и задних R-углов. Унко-вертебиальный артроз на уровне С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 сегментов по склерозирующему типу. Костно-деструктивных явлений не определяется.
МРТ шейного отдела позвоночника (контрастное усиление не проводилось, на серии томограмм получены изображения сагиттальной и аксиальной плоскостях): шейный лордоз выпрямлен. Тела позвонков С3,4,5,6 с краевыми костными разрастаниями. В передних отделах тела С6 позвонка слева имеется очаг пониженного МР-сигнала на Т2ВИ и Stir, размерами до 8 мм. МР-сигнал от межпозвоночных дисков снижен, высота значительно не изменена. Патологического выстояния межпозвоночных дисков не выявлено. Дуральный мешок не деформирован. Ход и расположение корешков не изменены. Патологически измененного МР-сигнала от спинного мозга не определяется. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Очаг измененного МР-сигнала в передних отделах тела С6 позвонка слева, вероятно склероз.

СКТ позвоночника (исследование проведено по программе L-spine STD слоем/шагом томографа от Th11 до L1): тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные, четкие, краевые костные разрастания отсутствуют. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Позвоночный канал обычной формы, нормальных размеров. Дуральный мешок не изменен. Взаимоотношения в межпозвонковых суставах не нарушены. Костно-деструктивных и костно-травматических изменений не выявлено. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

МРТ поясничного отдела позвоночника: поясничный лордоз сохранен. тела позвонков нормальной высоты. В теле Th12 позвонка имеется очаг измененного MP-сигнала диаметром 8 мм. По передней поверхности тела L4 позвонка мелкие остеофиты. Снижены высота и МР-сигнал на Т2ВИ межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. На уровнях L1-2, L2-3, L3-4, L5-S1 патологического выстояния дисков за тела позвонков не выявлено. Дуральны ймешок обычной формы и положения. Корешки без особенностей. На уровне L4-L5 диск выстоит за тела позвонков циркулярно на 4 мм, умеренно деформирует стенку дурального мешка, прилежит к корешкам L4, L5. Конус спинного мозга однородной структуры. Паравертебиальные мягкие ткани без особенностей.
Рентген правого и левого коленных суставов: соотношение костей правильное. R-суставные щели умеренно сужены. Контуры сочленяющихся костей четкие, суставные поверхности большеберцовых костей уплотнены, уплощены. Костно-деструктивных явлений не определяется.

Вопрос: 1) достаточно ли мне делать упражнения "да-да", "нет-нет" и ай-ай", как часто в день и через какое время примерно можно ожидать выздоровления? в будущем профилактика, конечно, не отменяется. После восстановления дисков выпрямление и расширение краниальных и каудальных площадок тел, удлинение и заострение передних и задних R-углов со временем уйдет? И что за тела тут имеются ввиду?
2) что посоветуете при протрузии? как часто делать, как долго и когда примерно наступит выздоровление? Я делаю на животе, на спине покачивания, как вы говорили на видео, но не знаю правильно ли, ведь у меня при этом не только попа покачивается, но и колени из стороны в сторону влево-вправо, больше правое, чем левое (для колен я этим плохо не делаю?) и голова повернута набок, шея немного затекает, если долго так лежать. Причем шею полностью комфортно мне удобно поворачивать вправо, а влево она безболезненно поворачивается, но не на такую амплитуду, если можно так выразиться, как вправо, не до конца как будто, с чем это связано? Диск может вернуться в нормальное положение? А что станется с теми мелкими остеофитами, не будут ли они причинять мне боль? И как я понимаю, даже когда все восстановится, то именно это участок L4-5 наиболее уязвим останется?
3) смогут ли упражнения болтание ногами, постукивание фасолью, опускание пятки и передней части стопы вылечить артроз коленных суставов 1степени . Как часто делать эти упражнения и когда примерно можно ждать результата? Чем артроз отличается от гонартроза? И что имеется ввиду под площадками тел, возможно ли их восстановление?
У бабушки моей (77 лет ей сейчас) ревматоидный артрит, она буквально прикована к постели, встает иногда и то с трудом, дедушка за ней ухаживает, помогает, хоть и ворчит без конца.
Плюс еще у меня аутоимунный тиреодит (эутериоз), живем-то в грязном промышленном городе, Магнитогорске.
Я хочу для себя более-менее здоровую старость, чтоб быть активной, здоровой духом. После восстановления хочу заниматься физкультурой, быть в форме, освоить велосипед, в будущем быть активной бабушкой, снохам своим помогать с детишками, бегать с внуками, дожить до правнуков, встречая их возле двери и угощать самой чаем, иметь силы взять на руки, оставаясь в доброй памяти и разумной адекватной бабушкой.
После посещения невролога, занялась усиленно физкультурой, делала сильные наклоны шеей, укрепляла мышцы шеи путем противодействия руками наклонам, делала упражнения для укрепления мышц спины, ножных мышц (приседания, выпады вперед и в стороны, хоть и чувствовала нагрузку на колени). Причем недели чрез две после таких занятий, у меня стало щелкать, а потом и ныть правое плечо, хрустит каждый раз при подъеме, вот даже сейчас пишу вам и чувствую напряжение в плече, а было несколько дней и такое, что утром я просыпалась и оно как будто затекало, при поднятии руки чувствовалась незначительная боль. При заведении правой руки назад, за голову, она менее опускается вниз, чем левое, чувствуется как будто препятствие, левое же спокойно завожу назад до конца. Плюс я еще и старалась в виде зарядки завести ее дальше, преодолевая это препятствие потихоньку, сейчас прекратила, чтоб не во вред. Стараюсь теперь не засыпать на боку. Потом наткунулась в интернете на ваши учебные видео, интервью, воодушевилась мыслью о восстановлении своего здоровья, и начала делать ваши упражнения каждый день. При этом муж психанул, раскричался, обозвал меня дурой, что бросила зарядку и по сей час меня такой считает, сказал чтоб я тогда больше не ныла и не жаловалась ему (после обследования у невролога и эндокринолога у меня был упадок сил и депрессия). Не отступлю, хочется и ему потом доказать, что ничего дурного я не делала, и добиться положительных результатов, хочется через год повторить МРТ и увидеть результаты. Ведь МРТ их покажет?
И какие все-таки упражнения для спины или для пресса, для ног, рук, для ягодиц я могу делать уже сейчас? Ведь после всех беременностей муж наверно прав, что я «заплесневела и мышцы мои стали как труха».
И еще, я стараюсь набрать вес, а то я стала очень худой, одна кожа да кости. Вот думала налечь на мясо, считая, что строительным материалом мышц является белок, но вы говорите, что мясо в большом количестве есть вредно (а печень?) Как же мне набрать вес, одними жирами?
Простите, Виталий Демьянович, за такое длинное обращение к вам. Очень надеюсь получить ответы на все свои вопросы.
С уважением и надеждой, Екатерина. Вы стали моим светом в оконце. Мой почтовый адрес в интернете konwertyk@yandex.ru, здесь я точно прочитаю ваш ответ, просто боюсь его не найти на вашем сайте, отправьте ответ, пожалуйста, на этот адрес. Заранее благодарна, дай вам Бог здоровья и долгих дней

Здравствуйте, Екатерина. Ничего серьезного не увидел в описании. Небольшой остеохондроз и протрузия + легчайшие признаки гонартроза + накопившаяся усталость и недосып.

По Вашим вопросам:

1) Нет, упражнений недостаточно. У Вас сместился позвонок, и это причиняет боль. Вправить его можно, причем, скорее всего, на первом же приеме. Остальное - симптомы остеохондроза. 

2) См. ответ 1. Остеофиты уменьшаются в процессе работы с позвоночником по моей методике. 

3) Да. Сколько времени - не знаю, зависит от правильности выполнения упражнений и Вашей методичности. Гонартроз = артроз коленного сустава.

Невролог дал Вам очень плохие советы, и Вы уже ощутили их последлствия. 

Ваш муж поступает с Вами жестоко, учитывая те обстоятельств, в которых Вы находитесь. Вылечите позвоночник и артроз, за это время дети подрастут, и у Вас появится возможность заниматься собой - тогда и вернетесь к нормальным нагрузкам. Набирать вес с  помощью мяса - плохая идея, если Вы не занимаетесь серьезными нагрузками. С другой стороны, нужна ли Вам малобелковая диета вообще? Если боль в плече вызвана артрозом плеча - то , скорее всего, да. Обратите внимание, болят ли мелкие суставы - все это может говорить о развитии полиартроза. 

Вопрос:
Здравствуйте, Виталий Демьянович!
Я была у Вас на приеме в 2014 году. Спасибо Вам за лечение, за Ваши статьи, ролики. Планирую снова приехать.
А теперь появилась проблема у дочки. Сейчас ей 6,5 лет. Примерно 3 года назад я заметила, что она немного сутулится. Говорила ей, чтобы выпрямила спину. Подумала, что осанка исправится в результате занятий физкультурой, хореографией в садике, что воспитатели и преподаватели будут заставлять выпрямить спину (например, нам в школе говорили). Этой весной осанка ее внешне сильно ухудшилась: спина круглая, живот торчит вперед, плечи - вперед. Она очень стеснительная и в садике, на площадках всегда мало двигалась в прошлые годы. А весь предыдущий год бегает, прыгает, катается на самокате, стала лазить по турникам, ходит в танцевальный кружок после садика.
Недавно попали на прием к ортопеду в районной поликлинике. Врач сказала сначала, что у Маши сколиоз, очень запущенный, надо было давно прийти, но нужно сделать компьютерную диагностику стоп и спины.
Вчера мы сделали это в ортопедическом салоне (она туда направила). Диагноз по стопам: полая стопа не фиксир. Специалист в салоне сказала, что это врожденное, а сама врач потом сказала, что это не врожденное, а получилось так из-за того, что не носили правильную обувь. Она сделала топограмму позвоночника и оказалось, что СКОЛИОЗА НЕТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ИСКРИВЛЕНИЕ ОСАНКИ из-за стоп.
Лечение: заказать у них стельки, ходить в этой обуви дома, брать ее с собой на сменку в садик или школу. Когда исправятся стопы, тогда и исправится спина. Посещать бассейн 2 раза в неделю, делать по полчаса в день упражнения для спины (найти в интернете упражнения для исправления нарушенной осанки). Через 4-5 месяцев прийти на прием.
Виталий Демьянович, скажите, пожалуйста, это правда? из-за стоп может быть такое нарушение осанки? Нужно ли покупать эти стельки? Можно я пришлю Вам снимок стоп и топограмму позвоночника, и Вы мне скажете, сможете ли помочь?
Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ирина. 

Когда я слышу выражение "компьютерная диагностика", то сразу понимаю, что речь идет об обыкновенном разводе. Поверьте, для того, чтобы диагностировать сколиоз у ребенка, компьютерная диагностика и даже томограмма не нужна, максимум - рентгеновский снимок. А хороший врач увидит сколиоз при обычном осмотре.

То же самое разводилово, извините за выражение, Вы встретили в салоне стелек. Не удивительно, что их рекомендации сводятся к покупке стелек, и желательно, побольше. При реальной себестоимости стельки в 50 руб смотрите сами, какой оборот имеет эта организация. 

Поверьте, от сколиоза еще никто и никогда не вылечился с помощью стелек. И от сутулости тоже. 

Если у Вашей дочери действительно сколиоз, то заниматься его лечением надо безотлагательно, т.к. при быстром росте ребенка возможно очень быстрое ухудшение. Пока будете тратить время на стельки, время может уйти. Если есть возможность - приезжайте на прием, посмотрю девочку. Если нет - пришлите фото в проекциях, описанных в этой статье. 

Вопрос:
Виталий Демьянович, мне 44 года, четыре месяца бегала по неврологам кучу диагнозов наставили. Сделала МРТ головы и шеи проявление цереброваскулярной недостаточности низкое положение миндалин мозжечка. остеохондроз шом умеренные появления, начальное проявление спондилеза с6и с7. по ощущениям все начинается в области либо шеи либо лопаток пробегают как будто мурашки и начинаются стягиваться мышцы спины шеи и головы. при задевании корней волос так же ощущение мурашек. дома ничего делать не могу все появляется заново и я сижу как закованная. не знаю как разработать это состояние. медикаменты перестаю пить все возвращается. наш невролог пропоила и проколола мне кучу препаратов и направила в Санкт-Петербург. там врач посмотрел и сказал что у меня энцефалопатия головного мозга предварительно. как только намазываю гелем найз или ставили диклофенак все проходит но не надолго.мне очень нужна Ваш совет и помощь.

Здравствуйте, Юлия. Весьма вероятно, что "виновник" неприятных ощущений - шейный остеохондроз. А "лечат" Вам симптомы, а не само заболевание. Почитайте мои статьи о лечении остеохондроза в разделе "Заболевания", и если будут вопросы - пишите еще.