Вопрос-ответ

Вопрос:
Уважаемый Виталий Демьянович!
Прежде всего спасибо большое за упражнение да-да и нет-нет для шеи. Занимаюсь примерно месяц, есть явное облегчение. Но делать упражнение каждый час не получается.
Отсюда 1-й вопрос - имеет ли смысл компенсировать менее частые упражнения тем, что делать их не каждый час, а, скажем, лишь несколько раз в день, но не по 2 минуты, а дольше, например, по 10-15 минут?
2-й вопрос. У меня плече-лопаточный периартрит и полиартроз, причем в обоих плечевых суставах, особенно справа. Боли в плечах испытываю при поднятии рук (например, одевая пальто), а также ночью и при нагрузках на суставы. Ортопеды считают, что вполне могут мне помочь, сделав операцию справа, а в будущем и слева. Однако даже при моем согласии они делать операцию не решаются, поскольку у меня аневризма брюшного отдела аорты. Размер аневризмы приблизился к операционному, но не достиг его, поэтому ангиохирурги пока не рекомендуют ее оперировать, взвесив все риски. К тому же у меня хронический лимфолейкоз. Таким образом, я в тупике и вынужден жить и с аневризмой, и с болями в плечах. Движения руками в плечах я делать могу и довольно большой амплитуды, но с болью. Мой вопрос - не подскажете ли Вы мне упражнения для моих плечевых суставов, которые бы помогли уменьшить боли или даже избавиться от них?
С искренним уважением и всего Вам самого лучшего - Владимир Ильич, пенсионер, 79 лет

Владимир Ильич, здравствуйте. 

По первому вопросу могу ответить так: лучше по 1й минуте каждые 10 минут. Слишком многие люди, стараясь выполнять все добросовестно, стараются качать головой как можно дольше и энергичнее, но получается только хуже. Весь смысл в том, что движения должны быть очень маленькими, практически незаметными. Их можно (и нужно) делать так, чтобы никто ничего даже не заподозрил. Ну сидит человек в метро, чуть покачивает головой в такт поезду. Или музыке. Не более того. 

По второму вопросу: рекомендую для начала прочитать следующие статьи и посмотреть видео. В Вашем случае методика должна быть точно такой же.

Артрозы плечевых суставов.

«Шалтай-болтай» для плеч.

Как вылечить плечи.

Упражнения при артрозе плеча (видео).

Я противник операций, если только речь не идет о критической ситуации. Желаю Вам счастливо избежать хотя бы операций на суставах.

Вопрос:
Добрый вечер Виталий Демьянович ! Я писала вам несколько дней назад , пока жду ответа . Возник вопрос : упражнения лёжа на валике под шеей не получается делать , так как чувствую хруст и неприятные ощущения в шее , в верхней части ближе к черепу . По мрт заключения : структура тел позвонков умеренно дегенеративно изменена , с наличием краевых остеофитов . На уровне с5-с6 парамедианная протрузия диска 1.7 мм , диаметр канала на данном уровне 12, 2 . дуральный мешок несколько деформирован . При наклоне головы сильный хруст в верхней части шеи , ближе к черепу , и в нижней части шеи . Сильные головокружения с шумом и заложенными ушами и головные боли . По правой артерии снижен кровоток . При упражнении "нет - нет "шорох и шум больше в правом ухе . Могу ли я продолжать дела эти микроупраженения ? Есть ли надежда на помощь этих упражнений в моем случае ? Делаю первый месяц по мере возможности .

Здравствуйте, Евгения. Если упражнения с валиком делать неприятно, уберите валик вообще, или сделайте его поменьше. Старайтесь выполнять упражнения медленно, расслабленно, с очень, очень маленькой амплитудой. Если все равно лежа делать неприятно - делайте сидя, только соблюдайте базовые принципы, о которых я говорю в каждой статье. Если есть возможность - приезжайте на прием, потому что протрузия не уберется с помощью одних упражнений невозможно, а протрузия, особенно свежая, устраняется на первом же приеме. 

Неприятные ощущения - вроде шума в ушах, головокружения и прочего - часто вызываются как раз снижением кровотока вследствие остеохондроза. По мере отступления заболевания они исчезнут. А хруст и болезненные ощущения вызывают краевые остеофиты. Так что упражнения Вам очень нужны и важны. 

Вопрос:
Мне 66 лет. Заболел в движении плечевой сустав, рентген - остеоартроз 1 ст., плечелопаточный периартрит. МРТ- деформирующий остеоартроз 3ст. импичджмент синдром, бурсит. Дипроспан в/с 2 укола. Живу в перми. Могу приехать к Вам на консультацию, сообщите когда сможете принять. Шувалов.

Здравствуйте, Георгий. Если соберетесь на прием, приезжайте, только сначала запишитесь через регистратуру медцентра "Век здоровья", где я веду прием. 

К счастью, и артроз плеча, и воспаление сухожилия довольно эффективно лечатся моим методом. В общем случае, методика описана в статьях:
Артрозы плечевых суставов. 
«Шалтай-болтай» для плеч.
Как вылечить плечи.
Упражнения при артрозе плеча (видео).

Дипроспан - обезболивающий и противовоспалительный препарат, проблема в том, что он не лечит, а всего лишь снимает боль. 

Вопрос:
Здравствуйте, у меня вальгусная деформация первого пальца левой стопы (поперечное и продольное плоскостопие с детства) Палец изгибается ко второму ,остальные пальцы становятся как молоточки. У первого пальца болезненная шишка. Есть ли упражнения для стопы в вашей методике микродвижений ?

Здравствуйте, Маргарита! Можете прочитать вот эту статью: О плоскостопии и косточках на ногах.

Сейчас в любой аптеке продаются такие мягкие силиконовые вкладыши, которые удобно вкладывать между первыи и вторым пальцем, а дополнительно я сейчас советую бинтовать стопу, чтобы косточки плюсны не расходились. Долго так не походишь, но хотя бы дома и по выходным.

Вопрос:
Здравствуйте , Виталий Демьянович! Очень много наслышке про ваши методики, сам стал заниматься микродвижениями,так как появились боли в тазобедренных суставах. Боли возникают при длительное ходьбе,резких болей нет,т.е.острых,а чувства дискомфорта и жжение в обоих тазобедренных суставах. Начало болеть год назад,сделал сразу снимок ренген,ортопед сказал,что все норм,я ему не поверил. Поехал в институт травматологии в городе ЕКТ,там сказали диспластический двухсторонний коксаортроз по дискам мрт привезенных мной из города Серова,аппарат в Серове старый,говорят плохо видно,но все же поставили такой диагноз. Лечение назначили нпвс,магнит,массаж,снизить нагрузку и все. Через пол года такого лечения результата я не увидел... Только что сам сел на диету и похудел на 17 кг,сейчас вес 76 при росте 180 и стал ходить в бассейн 2 раза в неделю,но боли все равно не проходят... Решил сделать МРТ в Екатеринбурге 27.02.218 на мрт показало.
Мрт двухстороннего тазобедренных суставов
Введение контрастного вещества не производилось
Выполнены серии МР томограмм в трёх проекциях
Капсула сустава тонкая,в полости сустава умеренное количество выпота,справа не значительное количество
Костные крыши вертлужных впадин сформированны хорошо
Суставные щели равномерные,конгруэнтность суставных поверхностей сохранена и головок бедренных костей.
Определяются краевые заострения суставных поверхностей вертлужных впадин
В шейки правой бедренной кости к переди отмечается субкортикальная зона отека костного мозга размером до 1,1 см
Гиалиновый хрящ не истончен сигнал от него на Т 2 не изменен
Целостность связочного аппарата не нарушена
Мягкие ткани окружающие тазобедренные суставы без особенностей
В поле зрения визуализировать простата
МР сигнал от переферической зоны неравномерно снижен
Заключение. Отек костного мозга шейки правой бедренной кости., вероятно перегрузочного характера
Выпот в полость левого тазобедренного сустава
Начальное проявление двустороннего коксаортроза
Вероятные МР признаки простатита.
Виталий Демьянович,я очень надеюсь на вас,что вы мне ответите ... Как мне с этим жить,что нужно делать,что нельзя делать,нужно ли ехать к вам лично на консультацию,страшная ли ситуация в моем случае? Ставили уколы внутри сустава ферматрон плюс по три с обоих сторон. Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо ...

Здравствуйте, Игорь. Что можно сказать - несмотря на все старания врачей угробить Ваши суставы и заработать на них, они все еще в неплохом состоянии. 

Позволю себе сказать пару слов о назначенном "лечении".  Ну ладно еще обезболивающие препараты. При болях их можно принимать, хотя и нежелательно, и не потому, что разрушительно действуют на печень, а потому, что "отменяют" боль, и человек, обрадованный этим, продолжает перегружать суставы и делать то, что делать не нужно. "Магнит" и массаж - удивительные по своей бесполезности процедуры. Назначают всем подряд, и никому никогда они не помогли. Ну это как если бы у Вас болел зуб, а Вам делали массаж лица. Поможет он? Вряд ли, пока врач не закроет дырку в зубе или не удалит нерв. 

Что касается уколов в сустав, я уже много лет рассказываю, почему я убежденный противник введения гиалуроновой кислоты в суставную сумку. И вот, наконец, появилась вменяемая информация об этом. В этой статье врач доказательной медицины коротко и обосновано называет эту процедуру "узаконенным разводом".

Ну а теперь о результатах Вашего МРТ. Практически все у Вас хорошо, ничего страшного я не вижу. Краевые разрастания - это небольшие остеофиты по краям вертлужной впадины. Добавьте к микродвижениям систематические простукивания суставов. Это можно делать самостоятельно, с помощью, например, мешочка с фасолью, или использовать постукивающий массажер. Занимаясь плаванием, избегайте брасса (с широким разведением ног). Все будет хорошо.

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович! Вас беспокоит Людмила из Республики Коми. Я к вам приезжала на консультацию и лечение в 9 декабря 2013г., потом в сентябре 2014г. У меня проблема с коленным суставом правой ноги. Вы мне порекомендовали делать микродвижения и еще ходить с помощью костылей, уменьшить нагрузку на ногу. Костыли оставила в прошлом году. Сделала снимки Си хотела бы, чтоб Вы посмотрели и проконсультировали. В Москву приехать пока нет возможности.Скажите пожалуйста на какой эл.адрес можно их отправить?С уважением, Людмила. Спасибо Вам за внимание

Здравствуйте, Людмила. Если Вам лучше, и Вы расстались с костылями - это уже отличный результат. Снимки можете приложить к ответу на это мое сообщение, копия которого придет к Вам на почту. Большая просьба приложить и старые снимки, 13-14 гг, чтобы было понятно, что с чем сравнивать. 

Вопрос:
Виталий Демьянович , доброго времени суток ! Хотелось бы попасть к вам на приём . Очень мучает шейный остеохондроз, второй год. Массаж, электрофорез помогает на время , выхожу на работу ( работа за компьютером практически без отдыха) пару недель и опять жуткие боли , головокружения , шум в ушах и приходьбе сильно отдаёт в голову . Лекарства , что назначают врачи не помогают . Упражнения по лфк с поворотоами и наклонами , тоже не помогают . Начала делать ваши упражениния . Подскажите , для приема к вам нужны свежие обследования или достаточно мрт ( я делала год назад, диагноз -протрузия в шейном отделе) и рентген шейного отдела за 2016 год. ? Ещё подскажите пожалуйста , в прошлом году сделала три раза мануальной терапию , теперь сильно хрустят суставы , особенно при выполнении физич упражнений . Что это и как быть ? Спасибо

Здравствуйте, Евгения. Попасть ко мне несложно - просто позвоните по телефону медцентра "Век здоровья" и запишитесь на прием. 

По поводу предыдущего Вашего лечения: ни массаж, ни, тем более, электрофорез не вернет форму сдавленным позвоночным дискам и не устранит остеофиты. А про ЛФК, которую назначают в поликлинике, я писал уже неоднократно! Когда Вы наклоняете, с усилием, голову в сторону, то ломаете края позвонков и сплющиваете межпозвоночные диски со стороны наклона. И это ускоряет развитие заболевания. 

По поводу мануальной терапии комментировать не буду, т.к. все специалисты разные, и предсказать последствия визита к иным "специалистам", увы, невозможно. Но вряд ли хруст суставов связан с применением мануальной терапии, скорее всего, это просто совпадение. 

Если соберетесь ко мне на прием, никаких свежих обследований можно не делать, просто захватите то, что есть. 

Вопрос:
Виталий Демьянович, здравствуйте. У меня грудной остеохондроз, сильных болей не ощущаю но периодически мучает одышка и болит рука в районе чуть ниже плеча. При выполнении ЛФК увеличилась сильная одышка и боль в руке не проходит. Подскажите пожалуйста что в таком случае делать? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Рита. Возможно, кроме остеохондроза у Вас есть еще какие-то проблемы в шейном отделе позвоночника - ущемление нервного корешка, смещение, или грыжа. К сожалению, та ЛФК, которую назначают наши врачи, часто, как у Вас, приводит к ухудшению состоянию пациента, иногда сразу, иногда с отсрочкой от нескольких дней до нескольких недель. Это происходить потому, что врачи действуют так, как их учили, не задумываясь о физических процессах, происходящих в организме человека. 

В разделе "Заболевания" на моем сайте Вы можете найти статьи и видеоролики, посвященные лечению остеохондроза. Но лучше все же показаться на очный прием, потому что никакими упражнениями нельзя вправить смещенный позвонок. Это делают только руки мануального терапевта. 

Вопрос:
Уаажаемый Виталий Демьянович! Мне 66 лет. Наверно у меня полиартрит, потому что время от времени возникают боли то в левом колене, то по левому краю левой стопы, то в кистях рук. Под левым коленом была большая киста Бейкера. Месяц назад она прорвалась, я колола себе диклофенак, а через 3 недели обратилась к травматологу. УЗИ показало признаки начального остеоартроза коленных суставов и негрубых дегенеративных изменений менисков, в левом колене слабовыраженный синовит, теносиновит полуперепончатой мышцы, киста Бейкера(33х21х65) с остаточными явлениями небольшого разрыва у нижнего полюса кисты и экструзию медиального мениска с небольшим повреждением. Врач назначил: дипроспан - 1 амп., зинацеф - 1 флакон, линкомицин - 4 амп., траумель - 6 амп., цель - т - 6 амп., лидокаин. Но прочитав на Вашем сайте, что Вы против медикаментов, я растерялась. Вроде бы у меня не совсем артрит или артроз, а налицо воспалительный процесс синовиальной оболочки, но необходимы ли при таком диагнозе уколы в сустав? Поможет ли мне Ваша методика микродвижений? С уважением. Ольга

Здравствуйте, Ольга. Киста Бейкера является частым спутником артрозов и синовитов, и сама по себе она не опасна. Проходит зачастую так же незаметно, как и возникает, при лечении артрозов моим методом. 

Полиартрит и полиартроз излечимы, и Ваш прогноз - весьма утешителен, поскольку все изменения на снимке несущественны. К счастью, поврежденная суставная сумка заживает, особенно если Вы сократите нагрузку на ногу.

Найдите на моем сайте, в разделе "Заболевания", статьи о лечении ревматоидного артрита - в Вашем случае методика должна быть совершенно такой же.  Также я бы посоветовал пересмотреть свое питание, поскольку избыток белка часто приводит к болям в суставах, к отекам и другим неприятным явлениям. 

Что касается назначенных Вам препаратов, то вот их краткий анализ:  дипроспан - противовоспалительный препарат, зинацеф - антибиотик, линкомицин - противомикробный препарат. Это достаточно серьезный комплект, и пусть он останется на совести лечащего врача. 

А вот парочка Цель-Т и Траумель - это вообще не лекарства, а гомеопатические препараты, строго говоря - плацебо. В их состав входят ромашка, арника, белладонна, аконит, ртуть, сера и много-много других компонентов, как безобидных, так и опасных, названия которых производитель даже не удосужился перевести на русский язык с латыни. 

Эта парочка относится к классу препаратов с недоказанной терапевтической эффективностью. Для чего же их выписывают? Очень просто - ведь врач, который назначает вам подобные вещества, получает определенный процент с производителя или с аптечной сети. 

И уж совсем-совсем я не рекомендую Вам делать какие-то уколы в сустав. Вот тут Вы можете ознакомиться со статьей на эту тему, потому что я уже устал рассказывать всем, почему именно. К тому же каждый прокол травмирует суставную сумку и может способствовать дополнительному изливанию синовиальной жидкости. 

Вопрос:
Здравствуйте Виталий Демьянович. Подскажи, можно ли выполнять упражнения «да, да» и «нет, нет» при грыжах с5-с6 и с6-с7, 2мм и 3мм ? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алексей. Выполнять такие упражнения можно (при условии, что Вы выполняете их ПРАВИЛЬНО). Однако, к сожалению, избавиться от грыж они не помогут. Возможно, помогут немного снять боли, вызванные деформацией окружающих грыж тканей.