Страницы с тегами

Вопрос:

Здравствуйте! Впервые пишу сюда. Помогите пожалуйста. Месяц назад заболело правое колено. Пошла снимать рентген сказали трещина на колене. Когда ходила в гипсе чувствовала то что с коленом что-то не то. Сняли гипс сказали все нормально, но мне когда прыгаю, бегаю, поднимаюсь по лестнейе колено сильно болит. Больно загинать и разгинать ее. Что это может быть??? И смогу ли я дальше заниматься волейболом, там потому что самое главное чтобы колено в порядке были

Ответ:

Здравствуйте, Арна. Боль в колене может иметь различное происхождение. Чаще всего после пребывания сустава в гипсе его подвижность становится ограниченной, развивается гонартроз - артроз коленного сустава. Кроме того, колено может болеть и из-за других последствий травмы, не замеченных хирургом - например, при надрыве связок или мениска. 

Вопрос:

Здраствуйте!!! Можетли нога удленится при гонартрозе? И Можно ли избавится от остеофитов самомтоятельно? Приехат нет пока возможности. Спасибо за ответ зарание.

Ответ:

Здравствуйте, нога действительно может удлиниться при обрастании сустава остеофитами. Избавиться от них можно, и методика подробно описана в моих статьях:

Как лечить колени.

Если артроз колена осложнен.

«Шалтай-болтай» исцелит колени.

Упражнения при артрозе колена на видео.

Вопрос:

Виталий Демьянович, здравствуйте. 15 лет назад на горных лыжах была травма колена. Артроз обнаружили только сейчас. Регулярно хожу в тренажерный зал, веду активный образ жизни. Три месяца назад начало болеть колено - теперь ноет с переодичностью. Прошла УВТ, мази и хондопротекторы. Что посоветуете? Делаю шалтай - болтай и ваши упражнения регулярно.

Ответ:

Здравствуйте, Адель. Сразу могу сказать, что назначенное Вам лечение - чистой воды плацебо, которое назначается нашими врачами "на всякий случай, вдруг поможет", но еще никому не помогло. 

По поводу колена - боль может быть вызвана не только развитием посттравматического гонартроза, хотя и это очень вероятно. Также может иметь место травма мениска, либо надрыв крестовидных связок колена. Если приедете на прием, смогу сказать точно и скорректировать лечение.

Вопрос:

Здравствуйте Доктор , что делать остеопороз ног 2х ст.гонартроз справа 2 ст слева 3 ст

Ответ:

Здравствуйте, Альфия. Ну что же делать - лечиться, конечно, и не унывать. Читайте статьи о лечении гонартроза в разделе "Заболевания". По поводу остеопороза могу посоветовать употреблять слегка повышенные дозы мумие (как принято теперь говорить, сплевывая через левое плечо: "Обязательно проконсультируйтесь с врачом"), хорошо также употреблять препараты кальция. Занятия на виброкушетке очень хорошо способствуют нормализации кальция в крови и приостановке развития остеопороза. Если нет возможности ездить на занятия в Москве, можно приобрести самую простую виброплатформу и заниматься на ней. 

Вопрос:

Уважаемый Виталий Демьянович! Мне 31 год, 1,5 года ходила на занятия в тренажерный зал. 3 месяца назад почувствовала боли в коленях. Травматолог на снимке увидел норму. Двигательная функция сустава не нарушена. Поставили диагноз - перегрузочная хондромаляция коленных суставов (микротравмы хряща). Лечилась нестероид.препаратами, мази, компрессы, хондропротекторы, физиолечение. Стойкого улучшения не вижу. Боль в коленях колющего характера, больше с внутренней стороны и внизу коленной чашки, даже в состоянии покоя, без движения. После стояния, хождения усиливается. Что может помочь в моей ситуации, пожалуйста, очень нужет Ваш совет!

Ответ:

Здравствуйте, Ольга. Совет мой будет простым - уберите нагрузки с коленных суставов. Предлагаемое официальной медициной лечение - абсолютно неэффективно. Его назначают просто "по традиции". Скорее всего, у Вас начальная стадия гонартроза, когда на снимках еще ничего толком не видно, а боль уже есть. Прочитайте статьи по лечению гонартроза в разделе "Заболевания" на моем сайте и попробуйте заниматься самостоятельно, или приходите на прием. На ранней стадии помочь Вам несложно.

Вопрос:

дравствуйте доктор. Мне 21 год, студент, подрабатываю курьером на протяжении 4 лет. Рост 184 см вес 84 кг. Всю жизнь занимался плаванием, лыжным бегом, велоспортом. Одним словом все время в движении. Две недели назад после работы у меня заболели оба колена. Появилась не большая припухлость. При сгибании раздавались щелчки. Врач назначил МРТ. Вот что написано в заключении КТ: Ориентация срезов аксиальная. Толщина срезов:1мм,2мм,5. При исследовании получено изображение коленных суставов. Соотношение костей в суставе правильное. Суставные щели в медиальных отделах обоих коленных суставов неравномерно сужены. Отмечаются начальные проявления субхондрального склероза. Контур эпифиза левой бедренной кости деформирован за счет единичных линейных остеофитов размером до 2 мм, имеется заострение vежмышелкового возвышения. Терминальные замыкательные пластины незначительно уплотнены. Заключение:КТ- признаки артроза коленных суставов 0-1ст. Вопрос 1: правда что артроз не лечится полнjлстью? Вопрос 2: Что мне должен назначить мой лечащий врач? И дайте пожалуйста советы что можно, что нельзя, ваши рекомендации.

Ответ:

Здравствуйте, Артем. На начальной стадии артроз (в Вашем случае, гонартроз с образованием остеофитов), вылечить несложно. Читайте статьи о лечении гонартроза в разделе "Заболевания". В дальнейшем, возможно, придется повторять курсы лечения. До облегчения состояния и исчезновения болей нагрузки с коленей уберить полностью. 

Вопрос:

ув виталий демьяныч с детства у меня был деагноз врожденный вывих бедра нога была укорочена на 5 см но это мне не мешало жить нормально я всю жизнь работала поваром нога не болела и не беспокоила все было хорошо но вот3года назад я сильно упала но нечего страшного нен произошло при этом но зато через месяц я залезла на стул чтоб полить цветок и как то неудачно повернулась бедро пронзила боль т е то где был вражденный вывих но через час боль прошла а вот на всей ноге образовался кровавый подтек но через мес яц я снова уже ходила как и раньше но тольке заметила что при длительноой ходьбе стал неметь таз бедр сустав ичуть чуть здоровая правая нога вывих с рождения на левой я обратилась к врачу но он не чего ненашел от чего это онимение и я стала приспосабливоться если чуствую что таз бедр сустав немеет я выпрямляю спину и постояв немного онемение прходило и я опять шла нормальнои но вот однажды я упала на правое колено а через 2 дня я уже не могла встать на левое иобратилась к хирургу он осмотрел меня исказал надо делать операцию я отказалась он сделал мне блокаду колена дней 5 было все нормально а потом заболело другое коленно и сильно спина так что я уже немогла встать с постели работать я уже не могла хорошо что до пенсии оставалось пол года мне купи ли костыли и я еле еле стала по дому ходить на костыляхтак прошло два года на комисии поставили деагноз коксартроз 3 ст проходя комисию врач обратил внимание что я не могу стоять на правой ноге спросил а почему ведь больная то левая я ответила что именно не та нога меня беспокоит где вывих бедра а эта правая здоровая что она у меня онемела уже давно а больная нога укоротилась еще и както повернулась во внутрь на что он мне сказал возьми старый сапог с каблуком одень на больную ногу и ходи я так и сделала сейчас мне полутьше правая нога престала меть появилась в ней сила недавно я прчитала что при вражденном вывихе бедра может случиться еще и подвывих его и что это вправляется разными методами я и сама чувствую что бедро сдвинуто не так как было раньше я и сама уверенна что на вывих у меня получился еще и подвывих но врачи настаивают на замене сустава а я не хочу но я живу в нижнем тагиле и с мендициной у нас тут не очень да и слушать особо не хотят вы уш извените меня за точто отнимаю ваше время но это крик души я почемуто уверенна что могу еще обойтись без замены если это действительно подвывихи можно все поправить но где и как не знаю в тагиле это все бесполезно а ехать только в екатеренбург а там только замена по квоте и то когда ее еще дадут я так устала уже3 года я сижу дома всего раз 10 за это время выходила на улицу хотя по дому я хожу уже не скастылями а с палочкой а иногда немного без нее даже прошу вас посоветуйте мне как быть

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. У нас в стране (да и не только у нас, это уже мировая практика) принято менять суставы при малейшем недомогании. К сожалению. Хотя, по моему опыту, третья степень еще поддается безоперационному лечению (читайте статьи о лечении коксартроза в разделе "Заболевания"). Боюсь, что в Вашем случае даже замена сустава может ничего не дать. Онемение "здоровой" ноги может быть вызвано грыжей или протрузией в нижнем отделе позвоночника. Это уже можно выяснить (и даже устранить, если это протрузия) только на очном приеме у мануального терапевта.

Вопрос:

Здраствуйте В Д Гитт. У меня 4 степень аотроза в правом колене делаю " шалтай балтай" если ноги неотикают можноли делать не 5 минут в час а побольше нампример по 15 или 20 каждый час? Спасибо зарание.

Ответ:

Здравствуйте, можно, но у Вас уже очень серьезная степень. Следует строго соблюдать минимальную амплитуду. Не забывайте о простукиваниях.

Вопрос:

Здравствуйте,подскажите пожалуйста можно ли обойтись без эндопротезирования коленного сустава при заключении МРТ.. Магнитно-резонансная томография Дата рождения: 02.03.1970 Пол: ж Область исследования: правый коленный сустав Номер исследования: 94813 Цель исследования: обследование. В анамнезе менискэктомия в 1987, 1989 гг (со слов пациента, документы не предоставлены).На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:В боковых заворотах и полости сустава определяется умеренное количество жидкости. Во внутренних отделах медиального мыщелка бедренной кости определяется полукруглой формы участок кости, отграниченный полоской "размытого" остеосклероза, с дефектом кортикального слоя по типу узураций, протяженностью 1,5х2,8х1,1 см. Отека костного мозга на данном уровне не выявлено. Суставной хрящ неравномерный, с участками пониженного МРС по Т1 и Т2. В медиальном мыщелке большеберцовой кости определяется очаг остеосклероза, размером 0,3 см. В суставной поверхности большеберцовой кости, по задней поверхности надколенника определяются дистрофические изменения в виде минимального субкортикального склероза. Визуализируются микроузуративные дефекты суставной поверхности смежных отделов бедренной и большеберцовой костей, а также в области фемаро-пателлярного сочленения.Суставная щель неравномерная, умеренно локально сужена. Выявлены умеренно выраженные краевые остеофиты бедренной и большеберцовой костей, надколенника.Передняя крестообразная связка имеет гетерогенный повышенный МР сигнал на всем протяжении, истончена. Задняя крестообразная связка ангулирована (угол ангуляции 98гр), целостность её сохранена.Медиальный мениск: передний рог и тело уменьшено в размерах, структура однородна; задний рог имеет выраженную линейную зону повышения МР сигнала, признаками распространения на нижнюю суставную поверхность (IIIa ст по Stoller - частичный разрыв). Латеральный мениск: передний рог визуализируется, структура его неоднородная за счет повышения МР сигнала (дистрофические изменения). Тело мениска достоверно не визуализируется. В проекции должного расположения заднего рога визуализируется треугольной формы дополнительное включение (размерами 2,7х1,6х1,7 см), МР сигнал от него повышен по Т1 и Т2 (больше соот-т костной структуре), с четким гипоинтенсивным ободком, данное включение расположено на фоне синовита. Кроме этого позади от включения имеется вытянутая структура, по МР характеристикам схожим с мениском (протяженностью 3,0х0,6х0,4 см) - фрагмент мениска?Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.Суставной гиалиновый хрящ: отсутствует визуализация в смежных площадках на уровне задних отделов латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. В остальных отделах сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, неравномерный, с локальными истончениями (минимальной толщиной 0,1 см).Клетчатка Гоффа с участками фиброзных изменений.В медианных отделах подколенной ямки определяется овоидной формы кистозное включение размерами 0,7х3,2х3,3 см (киста Бейкера). В сумке латеральной икроножной мышцы выявлена многокамерная киста размерами 4,0х2,0х2,9 см, с наличием дополнительного мелкого включения (0,5 см), гиперинтенсивного по Т1, гипоинтенсивного по Т2 - петрификат? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В боковых заворотах и полости сустава определяется умеренное количество жидкости. Во внутренних отделах медиального мыщелка бедренной кости определяется полукруглой формы участок кости, отграниченный полоской "размытого" остеосклероза, с дефектом кортикального слоя по типу узураций, протяженностью 1,5х2,8х1,1 см. Отека костного мозга на данном уровне не выявлено. Суставной хрящ неравномерный, с участками пониженного МРС по Т1 и Т2. В медиальном мыщелке большеберцовой кости определяется очаг остеосклероза, размером 0,3 см. В суставной поверхности большеберцовой кости, по задней поверхности надколенника определяются дистрофические изменения в виде минимального субкортикального склероза. Визуализируются микроузуративные дефекты суставной поверхности смежных отделов бедренной и большеберцовой костей, а также в области фемаро-пателлярного сочленения. Суставная щель неравномерная, умеренно локально сужена. Выявлены умеренно выраженные краевые остеофиты бедренной и большеберцовой костей, надколенника. Передняя крестообразная связка имеет гетерогенный повышенный МР сигнал на всем протяжении, истончена. Задняя крестообразная связка ангулирована (угол ангуляции 98гр), целостность её сохранена. Медиальный мениск: передний рог и тело уменьшено в размерах, структура однородна; задний рог имеет выраженную линейную зону повышения МР сигнала, признаками распространения на нижнюю суставную поверхность (IIIa ст по Stoller - частичный разрыв). Латеральный мениск: передний рог визуализируется, структура его неоднородная за счет повышения МР сигнала (дистрофические изменения). Тело мениска достоверно не визуализируется. В проекции должного расположения заднего рога визуализируется треугольной формы дополнительное включение (размерами 2,7х1,6х1,7 см), МР сигнал от него повышен по Т1 и Т2 (больше соот-т костной структуре), с четким гипоинтенсивным ободком, данное включение расположено на фоне синовита. Кроме этого позади от включения имеется вытянутая структура, по МР характеристикам схожим с мениском (протяженностью 3,0х0,6х0,4 см) - фрагмент мениска? Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Суставной гиалиновый хрящ: отсутствует визуализация в смежных площадках на уровне задних отделов латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. В остальных отделах сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, неравномерный, с локальными истончениями (минимальной толщиной 0,1 см). Клетчатка Гоффа с участками фиброзных изменений. В медианных отделах подколенной ямки определяется овоидной формы кистозное включение размерами 0,7х3,2х3,3 см (киста Бейкера). В сумке латеральной икроножной мышцы выявлена многокамерная киста размерами 4,0х2,0х2,9 см, с наличием дополнительного мелкого включения (0,5 см), гиперинтенсивного по Т1, гипоинтенсивного по Т2 - петрификат? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина гонартроза II-III ст. Частичный разрыв заднего рога медиального мениска (IIIa ст по Stoller), передней крестообразной связки (на фоне дистрофии). Дистрофические изменения переднего рога латерального мениска. Отсутствие визуализации тела латерального мениска (анамнез!), дополнительное включение в проекции должного расположения заднего рога латерального мениска (хондромное тело?). Синовит. Локальный хондролизис на уровне латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Киста Бейкера, бурсит сухожилия латеральной икроножной мышцы. Очаговое изменение медиального мыщелка бедренной кости (последствия ранее перенесенного остеохондрального повреждения/остеохондропатии?). 17.10.2013 Врач,Дроздова Д.О.

Ответ:

Добрый день, Ирина. Действительно, всего много написано "страшного". Но показаний для эндопротезирования я пока не вижу. Вам ставят гонартроз 2-3й степени, это отнюдь не приговор. Ни удаление мениска, ни киста Бейкера также не являются показаниями для такой серьезной и травматичной операции. Я бы в такой ситуации попытался побороться за сустав. Скорее всего, остеофиты причиняют боль при ходьбе. От них можно избавиться по моей методике. Читайте статьи о лечении гонартроза в разделе "Заболевания". 

Вопрос:

Здравствуйте!У меня не было травм а колени болят.Как лечить?

Ответ:

Здравствуйте, Оксана. Читайте статьи о лечении гонартроза в разделе "Заболевания" на моем сайте.