Вопрос-ответ

Вопрос:
Уважаемый Виталий Демьянович! Добрый день! Ревматоидный артрит суставов можно лечить по Вашей методике микродвижений?
С благодарностью, Татьяна.

Здравствуйте., Татьяна. Конечно, можно, и нужно. Я писал об этом еще очень давно. Методика такая же, как и при других артрозах, но Вам придется разработать и придерживаться малобелковой диеты. Белок - мощный провокатор аутоиммунных процессов в организме. А ограничение белка помогает свести воспаление на нет, причем даже у маленьких детей, страдающих от ювенильного РА.

Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Виталий Демьянович.
Правый тазобедренный сустав побаливал уже давно, но только когда спала на правом боку, а сейчас - прямо беда. Не могу стоять на правой ноге. начинает болеть поясница. Когда хожу, нога быстро устаёт, прихрамываю и ногу приволакиваю, то есть вертикальной нагрузки нога почти не держит. При этом подвижность тазобедренного и коленного сустава не ограничена совсем. Что это? Трохантерит или что-то ещё хуже? Можно ли делать упражнения, как вы советуете для артроза. нужна ли палочка или костыль? Медикаментозное лечение? Блокада с дипроспаном?

Здравствуйте, Елена. Скорее всего, если Вы сделаете рентген сустава, то увидите на нем коксартроз 2-3 степени. Вряд ли что-то хуже, хотя, конечно, ему может сопутствовать какая-то проблема в нижнем отделе подзвоночника. Конечно, поставить диагноз удаленно, даже не видя пациента, невозможно, но вряд ли это трохантерит или что-то хуже. 

В любом случае, те упражнения, которые я рекомендую при коксартрозе, принесут Вам облегчение. Ногу берегите, если приходится долго ходить, используйте трость, почему нет. Приседания, растяжки - противопоказаны. 

Медикаментозные назначения должен делать лечащий (не по интернету) врач. Блокаду делать не советую, т.к. боль,  в Вашем случае - Ваш помощник, который помогает Вам беречь ногу. Не будет болеть - забудете об этом. Вот если врач выпишет НПВС, тогда и будете их принимать. 

А вот различные БАДы (в т.ч. на основе глюкозамина и хондроитина), уколы гиалуроновой кислоты в сустав,  иглоукалывание, магниты, грязи - это все "законные" средства отъема денег у граждан, эти методы не работают. 

Вопрос:
Здравствуйте, доктор! Дочери 18 лет, перенесла болезнь Пертеса, в 7 заболела в 10 встали на ноги. Головка восстановилась не плохо, была круглой формы, шейка бёдра осталась укорочена . Укорочение ноги 1.6-2 см. Сейчас начались сильные боли, сделали МРТ: структура лимбуса однородная, гиалиновый хрящ вертлужной впадины равномерно утолщён , однородные структуры, вертлужная впадина уплощена. Интенсивность сигнала от вертлужной впадины не изменена. Головка бедренной кости грибовидно деформирована, шейка укорочена, головка в положении передней ротации. Структуры головки бедренной кости с линейными гиперинтенсивными включениями. Признаки феморо ацетабулярного импинджмента, ущемление капсулы . В полости подвздошно- гребенчатой сумки небольшое количество жидкости. Капсула сустава утолщена равномерно. Заключение: картина дисплазии вертлужной впадины , остеохонжропатии головки бедренной кости, стадия вторичных изменений., постоперационных изменений головки, шейки бедра , феморо-ацетабулярный импинджмент вследствии ротации головки . Скажите , возможно обойтись без замены сустава . Ставят 2 стадию коксартроза. Что посоветуете делать?

Здравствуйте, жаль, что Вы не попали ко мне на прием лет 6 назад, когда девочка еще росла, тогда еще можно было заставить отстающую конечность расти чуть быстрее. Теперь же формирование костей завершено, и длину исправить невозможно.

Тем не менее, побороться с коксартрозом можно.  Найдите в разделе "Заболевания" статью о том, как бороться с коксартрозом. Все приведенные упражнения хороши и для вас. По крайней мере, регулярные упражнения затормозят дальнейшее разрушение сустава, а может, даже станет лучше. Но заниматься, скорее всего, придется всю жизнь.

Хорошая новость - упражнения весьма несложные и не требуют усилий, и их можно делать в любом месте. Или даже использовать виброплатформу, чтобы она делала их за вас. 

Для замены сустава пока показаний нет! Тот врач, который настаивает на операции, действует не в ваших интересах!

Вопрос:
Уважаемый Виталий Демьянович, здравствуйте!
У меня 3-4 степень сколиоза, полиостеоартроз суставов (особенно сильно болели плечи: не могла поднять руку вверх через стороны больше 45 гр) , в пояснице 2 грыжи 8 и 9 мм l4-s1 , в грудном отделе на вершине дуги в позвонках th7-th8 грыжи Шморля на каудальных и краниальных пластинах., в шейном отделе небольшая грыжа 2 мм.Мне 45 лет. Полтора года назад начала лечиться, потому что уже не могла работать: малейшая нагрузка 0,5-1 кг вызывали боль в грудном отделе,долго стоять, ходить не могла: к вечеру начинало "скручивать" и мне приходилось лежать по 10-12 часов, чтобы потом ходить и держать спину. лечилась с осени 2022 в стационарах и мед. реабилитациях .+ЛФК дома по 2 часа в день (симметричные упражнения) и полужесткий грудопоясничный корсет с апреля 2023 . В декабре 2023 года рентген показал улучшение в поясничном отделе на 19 гр (с 41 до 22 гр левосторонняя дуга), а в грудном отделе 2 вершины сверху 37 гр влево, а на уровне th7-th9 - 53 градуса вправо . обе дуги уменшились всего на 3 градуса , но деформация растянулась немного вверх и вниз. сейчас боли усилились , с трудом хожу и почти не работаю правой рукой (могу, но больно даже писать и ложку держать). мне предложили операцию. можно ли избежать операции?

Здравствуйте, Елена. Как жаль, что Вы потратили столько лет на такое "лечение"... К сожалению, корсеты и симметричные упражнения практически бесполезны при сколиозе. Тем не менее, я бы посоветовал отложить операцию хотя бы на год, чтобы попробовать выправить позвоночник с помощью моих упражнений. Через год, если Вы будете выполнять упражнения регулярно и методично, Вы заметите изменения, а если нет... что ж, для операции еще не будет поздно. 

Постарайтесь приехать на прием в медцентр "Век здоровья", чтобы я показал Вам те индивидуальные статические позы, в которых Вам нужно находиться от часа и более каждый день, а также простые упражнения. Попробую определить причину болей. 

Вопрос:
Доброго дня, Виталий Демьянович!

Впервые сделав в 60 лет денситометрию, узнал, что у мне не повезло – я попал в то незначительное число мужчин, у которых развивается остеопороз. У меня он пока в начальной стадии (показатель -2.8) и поэтому есть шанс остановить его дальнейшее развитие.
Посмотрев то, что предлагают для этого разные системы, понял, что делать силовые упражнения мне не подойдёт, т.к. ими я вместо торможения остеопороза добью коленные и тазобедренные суставы, а делать некие упрощённые упражнения йоги по 2 часа в день тоже не подойдёт, т.к. тогда получится, что я живу только ради того, чтобы ходить на работу и делать упражнения. Сами посудите - 9 часов (вместе с обедом) на работе, 2,5 часа дороги на работу и обратно, час на завтрак и утренний туалет и час на ужин и вечерний туалет и 8 часов на сон – вот и остаётся в будни всего 2,5 часа свободного времени на общение с близкими, прогулки, чтение чужих и написание своих книг. И если из этих 2,5 часов потратить 2 на упражнения, то на всё остальное времени уже не останется – ну и зачем тогда такая жизнь, где нет ничего кроме работы и упражнений?
Вот я и решил написать Вам, почитав на разных ресурсах, что в Вашей системе есть комплексы упражнений с микродвижениями, выполнение которых требует по полчаса в день. Поэтому и решил узнать, если ли у Вас комплекс упражнений от остеопороза?

С уважением, Константин Утолин

Здравствуйте, Константин. В чем-то Вы, безусловно, правы: силовые упражнения и йога никак не лечат от остеопороза. Возможно, ходьба и бег могут дать нагрузку, достаточную для того, чтобы замедлить процесс вымывания кальция из костей. Но тут есть риск повредить суставы, да и времени тоже потребуется немало. 

Однако и мои упражнения на микродвижения (которые, кстати, я рекомедую делать не полчаса в день, а несколько часов, и это совершенно реально, поскольку их можно совмещать с другими повседневными делами), так вот, даже они не помогут от остеопороза.

Очень хорошие результаты показывает терапия на виброкушетке. Вибрации укрепляют костный материал. Если Вы живете в Москве или области, можно пройти курс реабилитации в медцентре "Век здоровья" на Таганке. Если живете далеко - возможно, виброплатформа, хотя бы отчасти, поможет заменить виброкушетку. 

Вопрос:
Добрый день, Виталий Демьянович!спасибо вам что вы есть,честно не верил что приедет,все врачи смеялись над мной когда видели что я занимаюсь на выброплатформе, но я не сдался.итог обезболивающие не пью и ночью не болит нога,я забыл написать у меня коксартроз 2 степени двухсторонний.но нога по прежнему короткая,подскажите почему она не выравнилась когда я почти излечился,и что мне нужно ещё сделать что бы ноги выровнялись?Спасибо.

Здравствуйте, Магомед. Рад за Вас, за Ваше терпение и упорство.

Однако радоваться еще рано. То, что нога все еще укорочена, говорит о снижении высоты хряща, причем, довольно существенном. Заниматься придется годы и годы, возможно, всю жизнь. Часто бывает, что люди бросают занятия, когда боль проходит, но само заболевание еще на месте, и если все забросить, начнет развиваться снова. Это как бег вверх по эскалатору, идущему вниз. 

Напишите, нет ли у Вас дополнительного диагноза - дисплазии сустава. Не забывайте о простукивании сустава мешочком с фасолью, подойдет и какой-нибудь вибромассажер.

Вопрос:
Добрый день. Делали в боткина на одно а потом и другое колено артроскопию и там и там гипертрофия жирового тела гоффа. И есть хондромоляция надколенника и его латеральная гиперпрессия. Хондромоляция надколенника 2 ст. Травм не было. Врач сказал перегрузил колени. Укрепляю 4гл мышцу. Врач сказал мышцы слабоват. Может помочь ваша методика? Спасибо

Здравствуйте, Олег. К сожалению, совет "укреплять мышцы" я считаю вредным - интенсивное "закачивание" мышц влечет за собой более интенсивное и стремительное разрушение суставов. И, к сожалению, такие советы плодят пациентов на последующую замену сустава, которая, как Вы, наверное, знаете, приносит отличный доход клинике. 

Если Вам нужно продлить жизнь суставов, изучите простую гимнастику, которую я рекомендую при гонартрозе (см. раздел "Заболевания"). Если что-то останется неясным, пишите, или приходите на прием. 

Вопрос:
Добрый день, уважаемый Виталий Демьянович! Мне 37 лет и я из г. Пермь. У меня начались проблемы с суставами внезапно (через несколько дней после перенесенного вирусного заболевания апрель-май 2023г), а до этого еще два месяца была строгая диета. Внезапно с утра правая сторона (большой палец ноги и указательный палец руки), правый тазобедренный сустав (он меня давно беспокоит периодически, если занимаюсь интенсивно тренировками) и правый локоть стали скованными (а указательный палец даже немного отек) и мне пришлось несколько часов ходить и что-то делать чтобы разойтись. Потом были сильные семейные проблемы и я подзабыла про это все. Начался ремонт в квартире (июнь 2023) и соответственно нагрузки и я поняла, что не могу элементарно несколько часов простоять или проходить и что-то сделать по дому. Через два месяца даже выросла маленькая косточка на середине пятой плюсневидной сверху - тоже на правой стороне (у папы кстати их было несколько на ногах). Подумала - что после перенесенного ковида в 2020 г я перестала вообще заниматься спортом и вела очень малоподвижный образ жизни, лежала на диване и читала - нужно опять начать тренировки, сначала было лучше, пропала отдышка, перестало болеть сердце, практически ушло головокружение - оно было потому, что я вообще перестала голову от подушки отнимать. Но сами суставы разогревались, гнулись в разные стороны, а после того как остывали - сильно ныли. Также стали сильно ныть и после похода в баню. Самое страшное у меня стали происходить щелчки в области всех суставов, а особенно в области правого тазобедренного. Потом решила подключить хондропротекторы и витамины, т.к. я не ем рыбу, мясо и яйца - на три недели стало лучше, а потом еще хуже стало. Стало еще больше щелкать и ныть везде - в основном по правой стороне все суставы. Подскажите, пожалуйста, с чего стоить сразу же начать лечение? Стоит ли брать отпуск и приезжать к вам, т.к. я очень сильно не доверяю современным мануальщикам и костоправам и никого не знаю в нашем городе - много отрицательных отзывов или шарлатанов? И, вообще, лечиться ли моя стадия, потому что опять начинать вести малоподвижный образ жизни, чтобы их щадить - не хочется. Спасибо.

Здравствуйте, Анна. Похоже, что  простуда или грипп спровоцировали развитие артрита. На всякий случай можете сделать анализ крови на ревматоидный фактор, СОЭ, скорее всего, повышена.

Вы употребляете мало белка, но в острых случаях я рекомендую убрать из рациона также молочные продукты, содержащие белки кондитерские изделия и т.п. Со временем Вы сможете вернуться к привычному питанию, но сейчас нужно потерпеть. 

Прямо сейчас Вы можете начать делать упражнения для суставов, Вы найдете их на странице "Заболевания" в статьях об артрозах. Если хотите приехать, чтобы получить более персонифицировнные упражнения и рекомендации - запишитесь на прием через регистратуру медцентра "Век здоровья". 

Хондропротекторы же спокойно можно отменить, еще никому и ни от чего они не помогли, хотя эффект плацебо на некоторое время еще никто не отменял. 

Насчет того, лечится ли такая форма полиартрита, как у Вас. Лечится, конечно. Не быстро. Предсказать, как долго - невозможно, потому что все мы разные, и мотивация и методичность у всех разная. Но облегчение точно будет.

Вопрос:
Добрый день. Виталий Демьянович, помимо микродвижений, можно ли заниматься аэробикой при остеохондрозе шеи?
И еще - я не добавила, знаю, что наклоны шеи и прочие упражнения для шеи нельзя делать.

Здравствуйте, Лариса, если Вы знаете, чего следует избегать - думаю, с определенной осторожностью заниматься можно. 

Вопрос:
Здравствуйте Уважаемый Виталий Демьянович! Давно практикую ваши микродвижения для колен - при помощи занятий на вибро платформе, это позволило мне несколько лет назад избавится от регулярных болей в коленях, за что вам спасибо. Несколько лет колени не беспокоили совсем, за что вам сердечная моя благодарность! Но неделю назад случилась проблема, когда я вечером лёг отдохнуть, и по привычке разогнул ноги в колене как бы потягиваясь - вдруг возникла резкая сильная боль в районе коленной чашечки, а так же и над коленом (но там у меня был еще не долеченная тендинопатия сухожилия четырёхглавой мышцы бедра) , ощущение возникло будто бы я переразогнул колено,
возник небольшой отек - под коленом слева, так же колено выглядит немного распухшим и сверху,
знакомый фельдшер сказал при осмотре что это синдром Гоффа (липоартрит) -
защемление или повреждения жирового тела колена . Могут ли мне помочь микродвижения или занятие на вибро платформе при таком синдроме ? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий. Думаю, что да, упражнения на микродвижения помогут. 

По описанию можно предположить, что случился небольшой разрыв суставной сумки, и синовиальная жидкость образовала пузырь, т. наз. кисту Бейкера под коленом. Она постепенно уходит при продолжении терапии. 

Старайтесь быть аккуратнее, когда что-то делаете, избегайте нагрузок.