Страницы с тегами

Вопрос:

у меня вражденный вывих бедра с детства при травме видимо еще подвывихнула болит колено образовался словно нарост на нем посавили деагноз коксартроз нога частично онемела предлогают операцию по заменетаз бедр сустава скажите после операции по замене таз бедр сустава коленный тоже нужно будет менять или нет спасибо

Ответ:

Добрый день. К сожалению, операцию сейчас предлагают каждому второму - по поводу и без повода. Я считаю замену сустава опасной и травматичной операцией с тяжелыми последствиями, и назначать ее можно только людям с полным разрушением головки сустава. А сколько людей приходит ко мне и рассказывает, что их отправляли на операцию со 2й и даже с 1ой степенью! Так что, дорогая Татьяна, ничего не смогу сказать Вам, не видя Вас очно или хотя бы Ваши снимки.

Вопрос:

После операции тазобедренного сустава , частичная замена сустава, нога удлинилась на 3 см. Это до конца моей жизни или протез установится и ноги будут одинаковые?

Ответ:

Добрый день, к сожалению, не могу ответить на этот вопрос. Моя задача - помочь людям справиться с артрозами без операции...

Вопрос:

Здравствуйте,уважаемый Виталий Демьянович! У меня некоторое время-года 2-болело правое бедро,я подозревала коксартроз,но к врачу не ходила.Неделю назад пошла,мне сделали рентген и определили коксартроз 3 ст. (и даже начало 4-й!),предложили оформлять инвалидность. Но моё состояние совершенно не соответствует этой степени,самое большее-2 ст. Когда я спросила врача,как же я хожу,она ответила:"не знаю".Как такое может быть? Суставная щель в верхней части почти отсутствует,а ограничения движений незначительные...Около месяца делаю микродвижения по Вашей методике,очень помогает,ходить стало почти совсем не больно!

Ответ:

Добрый день, Екатерина. К сожалению, это весьма распространенный способ среди отечественных (да и не только) врачей. Пациенту намеренно завышают степень артроза, чтобы вынудить его согласиться на операцию. Весьма и весьма дорогостоящую. 

Я рад, если Вам помогают упражнения по моей методике. Продолжайте выполнять их и прислушивайтесь к своим ощущениям. Не позволяйте запугать и обмануть себя. 

Вопрос:

Здраствуйте. После эндопротезировании одного сустава , можноли далше лечить другие суставы важим методом.

Ответ:

Здравствуйте, Саша. Можно. Есть шанс избежать следующей операции.

Вопрос:

Здравствуйте,подскажите пожалуйста можно ли обойтись без эндопротезирования коленного сустава при заключении МРТ.. Магнитно-резонансная томография Дата рождения: 02.03.1970 Пол: ж Область исследования: правый коленный сустав Номер исследования: 94813 Цель исследования: обследование. В анамнезе менискэктомия в 1987, 1989 гг (со слов пациента, документы не предоставлены).На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:В боковых заворотах и полости сустава определяется умеренное количество жидкости. Во внутренних отделах медиального мыщелка бедренной кости определяется полукруглой формы участок кости, отграниченный полоской "размытого" остеосклероза, с дефектом кортикального слоя по типу узураций, протяженностью 1,5х2,8х1,1 см. Отека костного мозга на данном уровне не выявлено. Суставной хрящ неравномерный, с участками пониженного МРС по Т1 и Т2. В медиальном мыщелке большеберцовой кости определяется очаг остеосклероза, размером 0,3 см. В суставной поверхности большеберцовой кости, по задней поверхности надколенника определяются дистрофические изменения в виде минимального субкортикального склероза. Визуализируются микроузуративные дефекты суставной поверхности смежных отделов бедренной и большеберцовой костей, а также в области фемаро-пателлярного сочленения.Суставная щель неравномерная, умеренно локально сужена. Выявлены умеренно выраженные краевые остеофиты бедренной и большеберцовой костей, надколенника.Передняя крестообразная связка имеет гетерогенный повышенный МР сигнал на всем протяжении, истончена. Задняя крестообразная связка ангулирована (угол ангуляции 98гр), целостность её сохранена.Медиальный мениск: передний рог и тело уменьшено в размерах, структура однородна; задний рог имеет выраженную линейную зону повышения МР сигнала, признаками распространения на нижнюю суставную поверхность (IIIa ст по Stoller - частичный разрыв). Латеральный мениск: передний рог визуализируется, структура его неоднородная за счет повышения МР сигнала (дистрофические изменения). Тело мениска достоверно не визуализируется. В проекции должного расположения заднего рога визуализируется треугольной формы дополнительное включение (размерами 2,7х1,6х1,7 см), МР сигнал от него повышен по Т1 и Т2 (больше соот-т костной структуре), с четким гипоинтенсивным ободком, данное включение расположено на фоне синовита. Кроме этого позади от включения имеется вытянутая структура, по МР характеристикам схожим с мениском (протяженностью 3,0х0,6х0,4 см) - фрагмент мениска?Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.Суставной гиалиновый хрящ: отсутствует визуализация в смежных площадках на уровне задних отделов латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. В остальных отделах сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, неравномерный, с локальными истончениями (минимальной толщиной 0,1 см).Клетчатка Гоффа с участками фиброзных изменений.В медианных отделах подколенной ямки определяется овоидной формы кистозное включение размерами 0,7х3,2х3,3 см (киста Бейкера). В сумке латеральной икроножной мышцы выявлена многокамерная киста размерами 4,0х2,0х2,9 см, с наличием дополнительного мелкого включения (0,5 см), гиперинтенсивного по Т1, гипоинтенсивного по Т2 - петрификат? На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В боковых заворотах и полости сустава определяется умеренное количество жидкости. Во внутренних отделах медиального мыщелка бедренной кости определяется полукруглой формы участок кости, отграниченный полоской "размытого" остеосклероза, с дефектом кортикального слоя по типу узураций, протяженностью 1,5х2,8х1,1 см. Отека костного мозга на данном уровне не выявлено. Суставной хрящ неравномерный, с участками пониженного МРС по Т1 и Т2. В медиальном мыщелке большеберцовой кости определяется очаг остеосклероза, размером 0,3 см. В суставной поверхности большеберцовой кости, по задней поверхности надколенника определяются дистрофические изменения в виде минимального субкортикального склероза. Визуализируются микроузуративные дефекты суставной поверхности смежных отделов бедренной и большеберцовой костей, а также в области фемаро-пателлярного сочленения. Суставная щель неравномерная, умеренно локально сужена. Выявлены умеренно выраженные краевые остеофиты бедренной и большеберцовой костей, надколенника. Передняя крестообразная связка имеет гетерогенный повышенный МР сигнал на всем протяжении, истончена. Задняя крестообразная связка ангулирована (угол ангуляции 98гр), целостность её сохранена. Медиальный мениск: передний рог и тело уменьшено в размерах, структура однородна; задний рог имеет выраженную линейную зону повышения МР сигнала, признаками распространения на нижнюю суставную поверхность (IIIa ст по Stoller - частичный разрыв). Латеральный мениск: передний рог визуализируется, структура его неоднородная за счет повышения МР сигнала (дистрофические изменения). Тело мениска достоверно не визуализируется. В проекции должного расположения заднего рога визуализируется треугольной формы дополнительное включение (размерами 2,7х1,6х1,7 см), МР сигнал от него повышен по Т1 и Т2 (больше соот-т костной структуре), с четким гипоинтенсивным ободком, данное включение расположено на фоне синовита. Кроме этого позади от включения имеется вытянутая структура, по МР характеристикам схожим с мениском (протяженностью 3,0х0,6х0,4 см) - фрагмент мениска? Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Суставной гиалиновый хрящ: отсутствует визуализация в смежных площадках на уровне задних отделов латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. В остальных отделах сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, неравномерный, с локальными истончениями (минимальной толщиной 0,1 см). Клетчатка Гоффа с участками фиброзных изменений. В медианных отделах подколенной ямки определяется овоидной формы кистозное включение размерами 0,7х3,2х3,3 см (киста Бейкера). В сумке латеральной икроножной мышцы выявлена многокамерная киста размерами 4,0х2,0х2,9 см, с наличием дополнительного мелкого включения (0,5 см), гиперинтенсивного по Т1, гипоинтенсивного по Т2 - петрификат? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина гонартроза II-III ст. Частичный разрыв заднего рога медиального мениска (IIIa ст по Stoller), передней крестообразной связки (на фоне дистрофии). Дистрофические изменения переднего рога латерального мениска. Отсутствие визуализации тела латерального мениска (анамнез!), дополнительное включение в проекции должного расположения заднего рога латерального мениска (хондромное тело?). Синовит. Локальный хондролизис на уровне латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Киста Бейкера, бурсит сухожилия латеральной икроножной мышцы. Очаговое изменение медиального мыщелка бедренной кости (последствия ранее перенесенного остеохондрального повреждения/остеохондропатии?). 17.10.2013 Врач,Дроздова Д.О.

Ответ:

Добрый день, Ирина. Действительно, всего много написано "страшного". Но показаний для эндопротезирования я пока не вижу. Вам ставят гонартроз 2-3й степени, это отнюдь не приговор. Ни удаление мениска, ни киста Бейкера также не являются показаниями для такой серьезной и травматичной операции. Я бы в такой ситуации попытался побороться за сустав. Скорее всего, остеофиты причиняют боль при ходьбе. От них можно избавиться по моей методике. Читайте статьи о лечении гонартроза в разделе "Заболевания". 

Вопрос:

Добрый день.2 года назад у меня была травма колена.Был разрыв мениска, провели операцию,"резекция мениска", в дальнейшем обнаружили разрыв связки и всё это сопровождается артрозом,решили провести пластику связки, но на операции обнаружили практически полное разрушение хрящевой ткани, предложили заменить сустав.Но мне не хочется заменять сустав, можно, что нибудь сделать?

Ответ:

Здравствуйте, Ольга. Вы не пишете, чем закончилась операция - были ли закреплены связки? Артроз какой степени Вам ставят? Дело в том, что я все чаще сталкиваюсь со случаями назначения операций практически здоровым людям. Если придете на очную консультацию, смогу рассказать Вам о Ваших перспективах точнее.

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Демьянович! Можно ли заниматься вашей гимнастикой после эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Или хотя бы спасти правый 2-3 ст. Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Галина. Правый спасти еще вполне можно, и даже нужно. А вот по поводу протезированного сустава - никаким советом помочь Вам не могу, что сделано, то сделано.

Вопрос:

Здраствуйте мне 48 лет уже более 10 лет уменя боли в коленях врачи сказали ости артоз 4 стадии и нужно делать операцию надо поставить эндопротезы хотел спрсить вредны ли для ног эндопротезы?

Ответ:

Здравствуйте, не знаю, чем Вам помочь. Не видя Вас, просто не могу дать какого-то совета. Дело в том, что людей часто направляют на операцию даже с начальной стадией артроза, что я считаю настоящим преступлением. А с другой стороны, у меня лечатся даже люди с большими степенями этого заболевания. Ваш выбор труден - с одной стороны, тяжелая, травмирующая операция с непредсказуемыми последствиями, с другой - многомесячные, а может и многолетние усилия над собой. Я бы попробовал обойтись без операции... К тому же, каждые 5-10 лет операцию придется повторять. А так - глядишь, и пронесет. Но решение, конечно же, за Вами.

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Демьянович. Я неделю назад задавал вопрос по поводу эндопротезирования, и кажется его нечетко сформулировал. У меня отец 87 лет, упал в квартире и сломал шейку бедра. Линия перелома почти вертикальная, пошла под основанием головки бедра. Перелом без смещения. Смотрел на медицинском сайте, это по схеме уровней переломов шейки бедренной кости по Каплану, медиальный перелом — субкапитальный. Был у специалиста по эндопротезированию, он посмотрел снимок и сказал, что тут необходимо протезирование. Но возраст у папы старческий, трудно сказать как перенесет операцию, это ведь разрез, какая травма, например царапины заживают уже не так быстро. Еще головокружения, а после операции уже через неделю вроде надо начинать ходить. Вопрос - есть ли у вас методика по формированию ложного сустава при переломе шейки бедра, как альтернатива эндопротезированию. Где ее можно посмотреть. И вот при таком типе перелома, что вы посоветуете, каковы шансы. Срок у нас где-то три недели. Папа сейчас лежачий, на ноге с переломом гипсовый сапожок. Цель - чтобы папа ходил, лежачие старики быстро сдают. Спасибо.

Ответ:

Добрый день, Александр. Почему Вы решили, что Вашем отцу вообще нужно эндопротезирование? Если перелом без смещения, чистый, он вполне срастется и сам. Я бы назначил ему мумие в таблетках, до 2х граммов в день, и повышенную дозу препаратов кальция. 

Я очень опасаюсь, что человек в возрасте почти 90 лет просто не перенесет эту операцию, а если и перенесет, имплант просто не приживется в разреженной с возрастом костной ткани. И то, что человек через неделю после эндопротезирования начинает ходить - это бессовестное вранье. К сожалению, эти операции слишком дорогостоящи, и стали методом наживы для некоторых врачей, их назначают по поводу и без повода, не задумываясь о последствиях.

И формировать ложный сустав ему ни к чему. Такой перелом должен срастись достаточно беспроблемно. Вот потом могут быть проблемы, вызванные длительной неподвижностью суставов, но с этим, если что, я Вам уже могу помочь справиться.

Вы сейчас вольны выслушать меня и поступить по-своему. В любом случае, держите в курсе, пишите в личную почту.

Вопрос:

Добрый день! Подскажите пожалуйста на каких тренажерах можно заниматься при двустороннем эндопротезировании тазобедренных суставов. Хочу начать ходить в тренажерный зал и боюсь навредить. Операция была 4 года назад. Заранее спасибо.

Ответ:

Добрый день, Инна. К сожалению, ничем не могу Вам помочь... Моя задача - уберечь людей от раннего и бессмысленного эндопротезирования, а вот тем, кто уже решился на эту операцию, ничего посоветовать уже не могу. Вам нужно обратиться с этим вопросом к своему лечащему врачу.