Страницы с тегами

Вопрос:

Приветствую Вас доктор! мне поставили диагноз в Австрии-насколько я смог перевести-вроде как "киста Бейкера, поражение менускуса, расщелина подколенной ямки 3 степени, люмбоишиалгия" пока ничего не опухает слава Богу,но колени болят и щёлкают.Смогу ли я когда нибудь вообще ходить в "качалку",или такие вещи как жим ногами скорее всего придётся забыть навсегда? и второй вопрос: как долго нужно применять Ваши упражнения по реабилитации,и спасут ли они от потенциальной операции или только остановят болезнь? Я пока в Австрии,здесь у врачей отношение такое-"хотите-сделаем.не хотите-не будем,ходить же можете" С уважением,Эрик

Ответ:

Здравствуйте, Эрик. Повреждение мениска - самое неприятное из всего, что Вы перечислили. Если мениск надорван так, что его край травмирует суставную сумку - это показание к артроскопической операции, сейчас малотравматично умеют подрезать и как бы сглаживать поврежденный край. Все остальное - это последствия травматизации сустава, которые пройдут сами собой по мере устранения основной проблемы.

Если разрыв мениска невелик и он не травмирует сустав - можно делать упражнения по моей методике, постепенно они снимут боли. Делать их, скорее всего, придется пожизненно, чтобы остановить прогрессирующее разрушение сустава. 

Но о жиме ногами, приседаниях, беге, прыжках и  подъеме штанги в рывке придется забыть. Будет хуже. 

Вопрос:

Уважаемый Виталий Демьянович, мне 63 года, 4 месяца назад сидел, подогнув ногу некоторое время, после чего заболело колено при ходьбе, на МРТ попал через месяц - разрыв мениска по столлер - 3а + начальная стадия гонартроза. Прописали румалон(25 уколов), артру, препараты кальция. Ношу Эл бинт. Состояние улучшилось, но есть опасение за второе колено - иногда стало болеть. Предлагают уколы в сустав. Вопрос: можно ли делать Ваши упражнения для колен( микродвижения) при повреждении мениска?Надо ли колоть в сустав? Спасибо большое, Вам крепкого здоровья!

Ответ:

Здравствуйте, Сергей!

Вряд ли мениск разорвался от сидения подогнув ногу, скорее всего, просто Вы стали чувствовать то, на что не обращали внимания ранее. Ну а начальная степень гонартроза - это вообще ни о чем, Вам очень повезло, что его только-только заметили в Вашем возрасте. 

К сожалению, разрыв мениска никак не лечится, мениск, в отличие от кости, не срастается. В настоящее время перестали удалять весь мениск при разрыве, и только если разорванный край травмирует суставную сумку, стоит произвести резекцию этого неудачного краешка, причем, щадящим методом. 

Назначенные Вам препараты я считаю неэффективными, они никак не влияют на состояние мениска. Также они бесполезны при артрозе. Почему - я писал неоднократно, если интересно, можете почитать материалы на моем сайте. Также я крайне отрицательно отношусь к любым "уколам в сустав" - обычно вводят гиалуроновую кислоту - "протез синовиальной жидкости", после чего, с большой вероятностью, ваша собственная продукция синовиальной жидкости ухудшится.

Почему заболела вторая нога? Потому что нагрузка на нее увеличилась. 

В любом случае, я очень советую Вам начать делать простейшие упражнения, которые я рекомендую при гонартрозе, только, пожалуйста, соблюдайте рекомендованную частоту и амплитуду. Понаблюдайте за динамикой процесса, и напишите мне потом. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович! Были у Вас ещё на Куусинена. У мамы произошла травма мениска. Болит ближе к внутренней части под коленом на фасаде ноги. Упала на горных лыжах. Говорит, что видела Ваши упражнения в Фисе, но не может найти этот номер. Подскажите пож, что делать!)

Ответ:

Здравствуйте, Ксения! Очень сочувствую Вашей маме. Травмы мениска - одни из самых неприятных, потому что мениски не срастаются. 

Вашей маме нужно пройти обследование, сделать МРТ, чтобы понять, насколько серьезно поврежден мениск. Если отрыв незначителен - далее только поддерживающая терапия. Микродвижения в плане реабилитации подойдут, схема упражнений такая же, что и при гонартрозе. Если откроете раздел "Заболевания" - там все мои статьи из ФИС упорядочены, и нужную легко найти. 

Если же отрыв серьезный, и видно, что оторванная часть мениска травмирует суставную сумку - тогда, к сожалению, понадобится резекция мениска. К счастью, в последнее время медицина сделала шаг вперед, и мениски стараются сохранять, удаляя только часть, а не полностью. Возможно, придется посетить нескольких специалистов, но мениск  - эта та часть организма, которую очень желательно сохранить по максимуму. 

Возвращайтесь ко мне с выпиской, будем думать, что делать дальше. 

В любом случае, до выяснения обстоятельств Ваша мама больше не должна заниматься спортом. К сожалению, такова цена таких активных видов спорта... Ногу как можно тщательнее беречь, возможно, до выяснения ситуации ходить с тростью. 

Вопрос:

Виталий Демьянович помогите мне подскажите как быть в данной ситуации . Сделал МРТ коленного сустава выявили признаки горизонтального разрыватео медиального мениска со связью с наружным краем мениска предлагают операцию , что у меня до этого уже была операция на мениске что мне делать не знаю . Когда стою на ногах как что то в колене мешает подергаю ногой становиться легче. Подскажите пожалуйста

Ответ:

Здравствуйте, Павел, к сожалению, не видя ни Вас, ни Ваших снимков, не подскажу, что тут можно решить. Если разрыв полный, и врачи берутся его ликвидировать - возможно, это вариант. В последнее время технологии  (в т.ч. малоинвазивные) сильно продвинулись. Если речь идет о резекции мениска, полной или частичной - опять же, надо смотреть, не травмирует ли мениск суставную сумку, и уже тогда принимать решение. В любом случае, примете ли Вы решение об операции, или нет - лучше показаться на прием со всеми снимками и документами. 

Вопрос:

Меня зовут Николай. Артроз правого колене 3-4 стадии. Болтающееся колено. Не стабильно с 2015 ставят на протезированание, но пока не соглашаюсь более 3-х лет занимаюсь по вашей системе. Но маловато делаю по времени. Хотя колено стало лучше. Велосипед мне показан, а то я ежу 2-3 км?

Ответ:

Здравствуйте, Николай. Прочитал Ваше описание. Если коротко - травма мыщелка, надрыв крестовидных связок и заживший перелом. Про кисту не говорю, это меньшее из зол. Конечно, Вам нельзя ездить на велосипеде. К сожалению - нельзя совсем. Вы просто не даете своему суставу шансов. 

Для того, чтобы стабилизировать сустав, Вам обязательно нужно носить коленный ортез. Лучше приобрести разъемную модель с металлическими вставками и шарнирами. И, конечно, заниматься микродвижениями нужно везде, всегда, в каждую удобную минуту. Заведите виброплатформу, если есть возможность - поставьте ее под рабочий стол. Оснований для тотального эндопротезирования пока нет, Вы умудряетесь как-то поддерживать свое колено, но если не примете мер - операции не избежать. 

Вопрос:

Виталий Демьянович здравствуйте. У меня проблема с левым коленным с уставом предлогают операцию на мениске артроскопию т. К сделал мрт видно повреждение признаки горизонтально го разрыва тел медиального мениска со связью с наружным краем мениска помогите пожалуйста что мне делать? Операция на этом колене была удалили часть мениска а нога периодически болит и опять говорят делать. Я долго востанавливался после 1 операции 2 месяца не мог ходить помогите дорогой доктор вылечить ногу. У меня также травма голеностопного сустава была на мрт показало признак повреждения средней порциидельтовиднойсвязки связки без явных признаков разрыва подскажите как лечить 4 года нога опухает то проходит подскажите как лечить? Виталий Демьянович помогите выздороветь.

Ответ:

Здравствуйте, Павел. Теоретически, если разрыв мениска дополнительно травмировал суставную сумку, решение хирурга удалить этот участок было правильным. Но, видимо, удалили не все, или не так. К сожалению, без очного осмотра не смогу ни назначить реабилитацию, ни посоветовать что-либо. 

Если операции не избежать, попробуйте все же начать делать микродвижения (как их делать, я подробно рассказываю в статьях о гонартрозе, которые Вы найдете в разделе "Заболевания", упражнения аналогичные). Делайте их очень осторожно и медленно, но постоянно. Эти же упражнения помогут восстановить связки. Через месяц-два посмотрите на динамику. Если не стало лучше, возможно, Ваш хирург прав. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович. После разрыва мениска появился гоноартроз (1-2 ст.). Сделал частичную резекцию медиального мениска, регулярно выполняю Ваши упражнения "топ-топ", "шлеп-шлеп" от 3 часов в день, добавил в рацион курагу 3 раза в день. На работе приходится проводить на ногах около 2 часов в день. Сколько часов в день нужно заниматься, чтобы компенсировать 2 часа на ногах и стоит ли использовать эластичный ортез с боковой поддержкой? Планирую купить виброплатформу, но не знаю с какой частотой вибраций выбрать. Можно ли навредить неправильно подобранной виброплатформой? Заранее благодарен.

Ответ:

Здравствуйте, Юрий. Развитие гонартроза действительно можно скомпенсировать упражнениями на микродвижения. Все виброплатформы, насколько мне известно, более или менее похожи, и навредить не могут, но Вы все же на всякий случай уточните у консультанта магазина "Стимул".

По поводу продолжительности упражнений в день - делайте максимум того, что сможете. Упражнения (если выполнять их правильно) повредить не могут в принципе. Но чем дольше Вы их выполняете, тем быстрее идет восстановление. Ваша проблема не в том, что Вы проводите 2 часа в день на ногах. Если Вы спокойно стоите, или идете в медленном темпе - ничего страшного не произойдет. Опасны нагрузки: бег, прыжки, безопорный подъем по лестница, приседания... Любых нагрузок на поврежденный сустав надо избегать. 

Ортез показан только при травме (надрыве) крестовидных связок, чтобы предотвратить боковое смещение сустава. В Вашем случае, как я понимаю, это не нужно. Курагу ешьте, если Вам нравится, но я не вижу, какое влияние она может оказать на развитие посттравматического артроза. 

Вопрос:

Здравствуйте! У меня менисцит коленного сустава. Я искала на этом сайте информацию про минисцит, но нашла только про артроз артрит. Два года назад я занималась спортом с гантелями, зимой в один день когда шла по улице, хрустнуло колено и появилась острая боль, она не проходила около недели. Я ходила к врачам, узи показало менисцит. Я проходила прописанное лечение, пила таблетки, наносила крем и гель, не помогло. На протяжении двух лет беспокоит колено, не сказать что сильная боль, не могу описать, дискомфорт есть постоянный. Подскажите, пожалуйста, как лечить этот менисцит?

Ответ:

Я прочитал это сообщение чуть позже первого. У меня возникло подозрение, что там не просто воспаление, а, возможно, надрыв мениска. Возможно, стоит сделать МРТ в другом месте, чтобы это увидеть. С надрывом ситуация сложнее, иногда требуется операция, если видно, что надорванный край травмирует суставную сумку. В этом случае упражнения на микродвижения будут менее эффективными, хотя, скорее всего, будут облегчать боль и неприятные ощущения. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович. Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. На очный прием приехать к сожалению проблематично. Правильно ли я понимаю понимаю технику выполнения упражнений "шлёп-шлеп" и "маятника": 1) Упражнение "шлёп-шлёп": Масса ноги должна быть почти полностью перенесена на стул, чтобы упор в пятку был минимальным, при котором колено максимально разгружено, а нога расслаблена, при этом нога согнута под углом в 60 градусов, стопа в расслабленном состоянии должна касаться пола полностью, колено свисает со стула максимум на 10 см. Подъём стопы на пару сантиметром, не отрывая пятки от пола, должен быть максимально легким, без и плавным. Опускание стопы в расслабленном состоянии. Высота стула должна быть достаточно высокой, чтобы бедро полностью прилегало к сиденью. Выполнять упражнение нужно постепенно наращивая продолжительность, начиная минут с 30. 2) Свободное болтание свисающими ногами (маятник): Амплитуда движений - несколько сантиметров, усилие минимально и прилагается только для поддержания амплитуды, колено минимально свисает со стула так, чтобы не мешать движениям. Выполнять минут по 5-10, минимальный интервал между занятиями - около часа. Можно ли выполнять минут по 20 в час? Можно ли пробовать их выполнять через 3-4 месяца после артроскопии (резекция медиального мениска, пликация ПКС)? До операции была нестабильность колена, сейчас мышцы ноги восстановлены не в полном объеме.

Ответ:

Здравствуйте, Юрий. Вот чем я никогда не занимался - не высчитывал правильное положение в градусах и сантиметрах. Как бы Вы не сидели - основной принцип - сидеть без напряжения, без чрезмерного сгибания ног. И делать их можно не только на специальном стуле, а вообще где угодно. Хоть в метро, хоть в консерватории.  Все упражнения выполняются с минимальной амплитудой порядка 1 см.

После артроскопии лучше делайте только "топ-шлеп", поначалу с перерывами, потом можно дольше, каждый раз, как будете вспоминать. Если постоянно делать трудно - заведите любую бытовую виброплатформу, сейчас это вполне доступное удовольствие. С восстановлением мышц нужно подождать, пока не пройдут боли и неприятные ощущения в оперированном колене. Нагрузки на колено Вам противопоказаны надолго, а может и навсегда. 

Вопрос:

Пожайлуста, подскажите какие микроупражнения можно делать при хондромаляции надколенника 2 ст. и при энтезопатии и дегенеративных изменениях передней и задней крестообразных связок и дегенеративных изменениях менисков? 5 месяцев лечения (нестероидные, физеопроцедуры, лфк) ничего не дали... я просто уже не знаю что делать... при обычном лфк начинают сильно ныть колени. живу в монастыре, ходить практически не могу, при движении сильные боли. Прошу прощения и помощи. Благодарю.

Ответ:

Здравствуйте, Елена. Следует исключить нагрузки на колени (длительную ходьбы, бег, нельзя становиться на колени). Назначаемая врачом ЛФК обычно ведет к ухудшению состояния сустава, т.к. врачи считают отличной идеей "разработать" сустав, тогда как при поражениях сустава нужно обеспечить ему максимальный похой. 

Упражнения Вам показаны такие же, как описаны в моих статьях о реабилитации при гонартрозе (Вы найдете их в разделе "Заболевания"). Если какие-то упражнения делать неудобно или неприятно (например, по типу "шалтай-болтай"), делайте только те, при которых не возникает неприятных ощущений. 

При дефекте крестовидных связок обязательно ношение коленного ортеза, длительно, все время, пока Вы находитесь на ногах. Лучше выбирать разъемный ортез с жесткими вставками и шарнирами в месте сгиба. 

Пишите, если у Вас возникнут какие-то дополнительные вопросы.