Страницы с тегами

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович! Мне 40 лет зовут Николай.На снимке МРТ выявлена задняя медианная протрузия межпозвонкового диска С6-7 размером до 1.8 мм,задняя циркулярная протрузия меежпозвонкового диска L5-s1 размером до 2,3 мм и грыжа задняя обширная медианная L4-5 размером до 6 мм.Заключение МРТ признаков объемного процесса не выявлено.Проявление остеохондроза.Так бы и не знал про свой позвоночник ,но однажды подскочило давление до 145/90 и я решил обследоваться проверил все: сердце, почки ,печень, сделал узи сосудов шеи-здесь то и подтвердилось ,что скорость кровотока другая чем в остальных местах шеи-направили на МРТ.Сказали врачи ,что анализы хорошие вся проблема в позвоночнике -лечите прозвоночник! Терапевт назначил пить лозап 50 пожизненно и угрозил поставить на учет.Давление выравнялось ,но иногда и лозап бессилен тут похоже действует протрузия ШОП.В пояснице беспокоили легкие боли ,но они проходят.Невролог назначил массаж головы и воротниковой зоны,афлутоп ,плавание и лфк.С плаванием похоже перебрал плавал неправильно крутил головой (вечером голова кружилась на утро стало Слава Богу нормально).Врач ЛФК дала упражнения повороты медленные головой с задержкой в 3 секунды ,наклон вниз все кроме запрокидывания назад и кручения головой. Виталий Демьянович! подскажите пожалуйста возможно ли лечение, с чего начать, делать ли физкультуру,плавание ходить ,афлутоп еще не колол -делать ли? Висы на турнике можно? Приседание, наклоны можно делать .Диета какая нужна .Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Николай. Ну что я могу Вам сказать - назначенные Вам упражнения - наклоны головы - как раз ведут к ускорению развития остеохондроза. Справиться с этой проблемой можно - упражнения, которыя я рекомендую при этом заболевании, подробно описаны в статьях о лечении остеохондроза в разделе "Заболевания". Протрузии и грыжу с помощью упражнений устранить нельзя, для этого рекомендую Вам все же появиться на очном приеме. При этом, если протрузии устраняются сразу же, то с грыжей придется работать несколько месяцев. Сколько именно - зависит от возраста грыжи.

О том, как плавание может повредить здоровью, я уже писал в своем блоге. Заниматься на турнике при грыже тоже противопоказано. Диета тут вообще ни при чем. 

Вопрос:

Здравствуйте,Виталий Демьянович!У меня сколиоз 1-й степени и выпрямление шейного лордоза по результатам снимков.Это всё сопровождается онимением шеи и рук.Скажите,пожалуйста,можно ли мне заниматься упражнениями для коррекции позвоночника и упражнениями для закачки мышц(т.к. мышечная ткань у меня никакая,я вешу 42 кг). или от этого будет только хуже?Что посоветуете с моим диагнозом и симптомами?

Ответ:

Здравствуйте, Анна. Сколиоз, в т.ч. искривление в шейном отделе позвоночника, можно исправить в любом возрасте. Однако меня настораживает онемение шеи и рук, это может говорить о каких-то других проблемах в ШОП. Возможно, у Вас есть протрузия, или ущемление нервных корешков в облести шеи. 

Вопрос:

Здравствуйте, Виталий Демьянович! Мне 30 лет зовут Маша, такая проблема: мрт грудного отдела позвоночника - на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков Th7-Th9 и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная протрузия диска Th8/Th9. размером до 0,2см, минимально деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Определяется деформация и сужение суставных щелей межпозвонковых и реберно-позвонковых суставов на уровнях исследования, снижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных отростков на этих уровнях. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника - на серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них поТ2не изменены. Дорзальных грыж дисков не выявлено. Отмечается минимальная гипертрофия желтых связок, деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов и понижение МР сигнала от их субхондральных отделов на уровнях исследования, приводящие к сужению межпозвоночных отверстий. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В шейном отделе остеохондроз, вообще подозреваю, что у меня полиартроз. Пожалуйста скажите, если к вам приехать на лечение, то сколько минимум приемов мне необходимо будет пройти, и показана ли в моем случае вытяжка позвоночника, какой вид массажа необходим и можно ли мануалить? Заранее спасибо, очень жду ответа Вы моя последняя надежда!

Ответ:

Здравствуйте, Мария. Ничего ужасного в Вашей ситуации, к счастью, нет. Остеохондроз + протрузия. Протрузия обычно вправляется за 1 прием. С остеохондрозом можно и нужно работать самостоятельно. В идеале хорошо бы походить на виброкушетку, но, как я понимаю, Вы не из Москвы?

Что дало Вам повод подозревать полиартроз? Есть признаки остеоартроза позвоночника, а болят ли у Вас суставы? Если болят мелкие суставы и более 2х крупных, обычно это однозначно говорит о полиартрозе. Полиартроз можно повернуть вспять, схема лечения такая же как при ревматоидном артрите (см. статьи в разделе "Заболевания").

Вопрос:

Здравствуйте. Я Вам уже писал.Боли появились в бедре и вниз по ноге, простреливает как током. Назначили магнито-терапию(в которую мне не очень верится), и уколы в/м траумель, мильгама, В6 и ксефокам. Сходил к неврологу, он мне прописал мидокалм и алфлутоп в\м. сделал мрт позвоночника. Вот заключение. МР- признаки хондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на ровне L4-S1, нарушение осанки.Конституционально узкий спиномозговой канал. Пролапс межпозвоночных дисков L4-L5 центролатерально влево,L5-S1 циркулярно кзади с выбуханием влево с незначительной компрессией корешков. Корешки конского хвоста на уровне поясничного отдела позвоночника незначительно сдавлены диском L4-L5. Просвет спиномозгового канала сужен на этом же уровне. Возможны ли боли в ноге изза этого. И поможет ли мне гимнастика при протрузиях. Заранее спасибо

Ответ:

Здравствуйте, Алексей. Вроде бы я Вам уже отвечал в декабре. Протрузии и грыжи самостоятельно вылечить не получится. Упражнений для этого не существует. То же относится к токам, уколам, магнитам и прочей ерунде - ничто не может поставить смещенные диски на место, кроме рук опытного мануального терапевта. Далеко не всякого, заметьте. 

Боли в ноге как раз харатерны для грыжи или смещения позвонка. Приходите, постараюсь Вам помочь. На приеме в медцентре - с 5 января. 

Вопрос:

Добрый день,Виталий Демьянович!Мне 19 лет и я подозреваю у себя остеохондроз грудной,шейный и поясничный,т.к. у меня периодические болит голова,иногда поднимается температура,немеют руки,особенно большой палец левой руки,постоянные боли в спине,сватывает сильно поясницу в последнее время,хрустит шея и спина ещё с малого возраста,поддёргивалась голова,а иногда немеет всё тело,что приводит меня в ужас, т.к. я ещё совсем молода и должна была быть здоровой. Я нашла ваши видео с упражнениями "да-да,нет-нет" и др.....выполняю их совершенно медленно и аккуратно,с маленькой амплитудой,как вы советуете,но у меня не получается выполнять их расслабленно,т.к. спина,шея и поясница постоянно находится в напряжении,я не могу их расслабить.Так продолжается уже месяцев 6.Я понимаю,что при таких осложнениях необходимо ехать к вам на приём,но сейчас у меня нет такой возможности,т.к. я из Украины и сейчас мне это очень накладно,возможность появиться скорее всего не раньше лета.Но ещё долго и я боюсьЮчто с каждым днём становиться будет хуже.Что вы можете мне посоветовать?Целесообразно ли использовать медикаменты,как мне можно выполнять ваши упражнения,при таком сильном моём напряжении?

Ответ:

Здравствуйте, Анна. Насколько можно судить по Вашему описанию, возможно, дело у Вас не только в остеохондрозе, а в наличии еще имеется несколько протрузий или смещенных позвонков, которые и дают такую картину. В этом случае простые упражнения от остеохондроза не помогут, нужно "править" спину руками мануального терапевта.

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Геннадьевич, артроз 3 степени у меня был обнаружен в 2012 году, до этого лечение велось по диагнозу "позвонок L5 смещен до 9 мм с деформацией межпозвоковых отверстий, воздействием на корешки L5" мне 66 лет, артроз 4 степени по приведенному ниже описанию от 01.12.14 года. С октября 2014 г. в течении трех недель делаю упражнения предложенные в методике (часа 2-3 в день) и провожу сеансы фонотерапии Витафоном Т, на сегодня пока только усиление боли ходить довольно больно. Подскажите как действовать дальше, ревматолог отправляет на операцию по замене ТБС суставов. Описание томограммы от 14.12.12 г. На серии МР томограмм тазобедренных суставов получены Stir, Т1, Т2 ВИ в акси-альной и корональной проекциях. Грибовидная деформация головки левой бедренной кости с верхним подвывихом. Выраженные субхондральные фиброзные изменения головок бедренных костей с участками эрозий, истончением суставного гиалинового хряща, частично с его от-сутствием. Кистовидная перестройка костной ткани головок бедренных костей, пра-вой вертлужной впадины. Выраженные краевые костные разрастания суставных поверхностей, образующих сустав. Заключение: при МРТ тазобедренных суставов выявляются артрозные изменения 3 ст. Описание томограммы от 01.12.14 г. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. Структура костной ткани в головках обеих бедренных костей, а также в вертлужных впадинах неоднородна за счет обширной зоны патологического МР сигнала: умеренно выраженного гиперинтенсивного по Т2 ВИ, а также на программах с жироподавлением и на программах взвешенных по протонной плотности и неоднородно гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ, с нечеткими неровными контурами, обусловленные трабекулярным отеком пульпы; на фоне которого визуализируются костные эрозии, с нечёткими неровными контурами, распространяющиеся от субхондральных отделов, с наличием субхондральных и костных кист, с четкими неровными контурами, однородным содержимым, размерами до 1,5x1,6 см на правой вертлужной впадине. Суставные щели значительно равномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Головки бедренных костей уплощены по типу грибовидной деформации. Суставной хрящ выраженно истончен, местами не визиализируется. Капсула суставов тонкая, в полости левого тазобедренного сустава умеренное количество выпота, распространяющееся по ходу сухожилия наружной запирательной мышцы, последняя истончена и разволокнена. МР сигнал от седалищно-бедренной связки слева с гиперинтенсивными линейными включениями, вероятно за счет дегенеративного повреждения. Целостность связочного аппарата не нарушена. Определяются умеренно выраженные краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР картина артроза-артрита тазобедренных суставов (полностью нельзя исключить асептический некроз головок бедренных костей, с кистовидной перестройкой и вторичным коксартрозом IV степени). Левосторонний синовит. Дегенеративное повреждение седалищно-бедренной связки и сухожилия наружной запирательной мышцы слева.

Ответ:

Здравствуйте, Владимир. Ничего удивительного, у нас всех отправляют на операцию, даже с 1-2й степенью. Вы не пишите, какие именно упражнения делаете. Если мои, то делаете ли их правильно, сверяете ли по видео? Некоторые пациенты начинают делать их так старательно и размашисто, что становится только хуже. В любом случае, 3 недели - это очень мало, люди выходят из четвертой степени месяцами и даже годами. И что случилось с ущемлением в нижнем позвонке? Вам вправили его? Или оно так и дает о себе знать? Будет возможность - приходите на прием, так проще будет разобраться. 

Вопрос:

Здравствуйте доктор! Меня зовут Александр (живу в Саратове), мне 56 лет. В последней передаче «Жить здорово» с Е. Малышевой речь шла о дискомфорте при сдавливании седалищного нерва. Думаю-это мой случай, поскольку: -есть неприятные ощущения (холод, онемение) в правой ноге. Они появляются утром после сна и когда сижу; -год назад МРТ показало 2 протрузии в области поясницы. Впервые эти неприятные ощущения появились в январе прошлого года. Будьте добры поясните: 1) надо ли делать электронейромиографию, как советуют в передаче Малышева. 2) Как правильно поставить диагноз. 3) Как лечится такое заболевание. 4) можно ли приехать для лечения к Вам и на сколько сеансов. С уважением Александр

Ответ:

Здравствуйте, Александр. Действительно, неприятные ощущения, описанные Вами, характерны именно при ущемлении нервных корешков в нижнем отделе позвоночника. Если у Вас действительно протрузии, не грыжи, вправить их можно быстро и просто - как правило, за один прием, максимум два. Если они разовьются в грыжи, лечение будет долгим. Так что если есть возможность, лучше приехать сейчас. 

Дополнительные обследования не нужны, я все увижу на очном осмотре.

Вопрос:

Здравствуйте доктор, мне 60 лет, диагноз протрузия позвонков на пояснично крестцовом отделе. Вопрос можно ли делать контрастные ванны в бане ? Ведь холод противопоказан. В первый раз все было нормально. А вот вчера после посещения бани с бассейном,сауной и парилкой заходила в контрастные ванны,а сегодня болит левая часть поясницы которая болела и раньше.

Ответ:

Здравствуйте, Валентина. Сама по себе контрастная процедура никак не повлияет на развитие протрузии. А вот Ваши перемещения по скользким полам, резкие наклоны и т.п. могут запросто привести к ее перерождению в грыжу. Лучше прийти на прием и избавиться от протрузии за один раз, чем долго-долго лечить болезненную грыжу. 

Вопрос:

Добрый день, Виталий Демьянович! Мне 51 год, я живу в Татарстане. В прошлом году в октябре у меня начало болеть правое колено, по узи сказали синовиит, терапевт сделал мне внутри суставную инъекцию из Дипроспана и в/м Тексамина, после них улучшения не было. Потом делала снимок ренгент, ортопед сказал, что у меня гонартроз. Пропила Аркоксию и прошла физиотерапию, проколола 32 ампулы хондролона. После 2 месяцев у меня начали болеть тазобедренные суставы, прошла мрт тазобедренных суставов. В заключении написали двусторонний коксартроз I-II ст. И прошла мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника заключение: дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия дисков L4-S1. Потом к сожалению я пошла к костоправу, он мне правил позвонки и больно дернул тазобедренные суставы ,я даже не думала, что он будет тревожить мои суставы. Тем же вечером боли в суставах еще усилились и постепенно добавились боли в спине. Потом поехала к травматологу-ортопеду. Он мне назначил Аэртал, Артрокер, Дона, Алфлутоп- внутримышечно. Почти 2 месяца принимаю эти препараты плюс бады ,никакого улучшения не чувствую, уже пятый месяц каждый день боли, скованность и напряжение в суставах и на спине. Показалась ревматологу, анализы на ревмопробы были нормальные. После посещения костоправа повторно сделала снимок мрт тазобедренных суставов, пояснично-кресцового и грудного отдела позвонка. В заключении написали, что у меня I ст. коксартроза, а в заключении грудного отдела позвонка патологических изменений не выявлено, а в пояснично-кресцовом отделе позвоночника в заключении дегенеративно-дистрофические изменения и протрузия дисков L4-S1. Хочу вам представить мрт тазобедренных суставов: "На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. Структура костной ткани неоднородна за счет умеренных дистрофических изменений. В области головки левой бедренной кости определяется кистозная перестройка костной ткани, размерами 0,6 и 0,5см. Мелкие субхондральные дефекты костной ткани вертлужных впадин. Капсула суставов тонкая, в полости суставов выпота нет. Костные крыши вертлужных впадин сформированыхорошо, суставные щели неравномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Целостность связочного аппарата не нарушена. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, гиалиновый хрящ неравномерно истончен. Определяются умеренно краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Если у меня только первая стадия коксартроза, почему у меня такие сильные, нескончаемые боли и скованность в суставах, обезболевающие препараты не помагают даже временно? Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь. Что вы можете сказать о турмалиновых наколенниках, носках? Заранее спасибо!

Ответ:

Здравствуйте, Сария. Вся история Вашего заболевания - это борьба врачей за доходы фармацевтических компаний, производящих БАДы. Все препараты, которые Вам назначали - либо вытяжки из хрящей, травы и т.п. - абсолютно бесполезные при артрозе и, тем более, при протрузии, либо обезболивающие, которые, естественно, не устраняют основной проблемы.

Что касается протрузии - опытный мануальный терапевт вправляет ее за один прием. Неопытный - может и хуже сделать. Тут уж как повезет. 

Я же предполагаю, что лечить нужно не суставы, а организм в целом. Есть подозрение, что у Вас развивается полиртроз - а это уже системное заболевание организма. Читайте статьи о лечении ревматоидного артрита в разделе "Заболевания" на этом сайте. Схема лечения при полиартрозе аналогичная. А если сможете - приходите на прием, постараюсь Вам помочь.

Вопрос:

Здравствуйте!!!Мне 35 лет.На серии МР-томограмм в трех плоскостях: Физиологоический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел шейных позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов на уровне С3-С6. Замыкательные пластинки тел позвонков дегенеративно изменены, с наличием узурации в телах С5-С6. Дугоотростчатые сочленения с признаками артроза. Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков на уровне С3-С7 их высота неравномерно снижена - проявление дегидратациии. На уровне С3-С4 определяется дорзальная полуциркулярная протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С3,С4, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая (менее чем на 1/3) переднюю стенку дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С4-С5 определяется дорзальная полуциркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С4,С5, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая(на 1/3) центральные отделы передней стенки дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С5-С6 определяется циркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С5,С6. оттесняющая заднюю продольную связку, касается передней поверхности спинного мозга - 1ст. дискомедуллярного конфликта, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С6-С7 определяется циркулярная протрузия(более выраженная в правом парамедианно - фораменальном сеторе) до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С6, С7, оттесняющая заднюю продольную связку, компремирующая (на 1/3) переднюю поверхность спинного мозга - дискорадикулярный конфликт 2ст, с частичным блоком оттоку ликвора, корешковые отверстия сужены, больше справа, правый нервный корешок С7 контактирует с дискоостеофитным комплексом умеренно деформирован. Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет однородную структуру, правильное расположение, ровные контуры, нормальный диаметр. МРТ - картина врожденно узкого позвоночного канала на уровне С3 по С6: абсолютная сагиттальная межкостная дистания около 11-12 мм, индекс канал/тело 0,65. На указанном уровне позвоночного канала наблюдается центральный дегенеративный стеноз (сагиттальный размер дурального мешка на уровне С5-С6 - 0,8 см, С6-С7 - 0,6 см, на остальном протяжении - 0,9см - 1см). Пре- и паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР - картина - денеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; протрузий дисков на уровне С3-С4-С5-С6-С7, с центральным стенозом позвоночного канала, умеренной деформацией спинного мозга на уровне С6-С7, деформации правого корешка С7. Можно ли мне делать мануальную терапию,был у мануального терапевта,по самочуствию стало хуже

Ответ:

Добрый день, Родион. 

Я пока не знаю мануальных терапевтов, которые помогали бы избавиться своим пациентам от остеоартроза и протрузий моим методом. Между тем, все это вполне преодолимо. Протрузия вправляется на приеме за 1 раз, а по поводу остального - почитайте мои статьи о лечении остеохондроза в разделе "Заболевания", вот это и есть Ваша примерная схема лечения.