Страницы с тегами

Вопрос:

Виталий Демьянович, добрый день! Куров Андрей Викторович, 50 лет. Санкт-Петербург. В 20 лет после гиревого спорта начал ощущать дискомфорт в пояснице и по задней поверхности левой ноги. До 30 лет занимался общеукрепляющими упражнениями и чувствовал себя сносно. В 45 лет ситуация ухудшилась. Затруднения при положении сидя и ходьбе. Устойчивая хромота на левую ногу, боли в левой стороне пояснице. Ноющие боли по внешней и внутренней стороне левого бедра. Левая нога заметно «похудела». Длина левой ноги при измерениях была несколько больше, но под нагрузкой уменьшалась. Левосторонний поясничный сколиоз, левое плечо выше правого. При сгибании левой ноги в положении лежа к грудной клетке дискомфорт ближе к внутренней стороне бедра, ротация голени внутрь без боли. Исследования 5 лет назад. КТ тазобедренных суставов: «в структуре головок бедренных костей, в шейке левой бедренной кости, в субхондральном отделе крыши правой вертлужной впадины имеются множественные, мелкие компактные костные островки, размерами 0.3-0.5 см в диаметре. В переднем отделе шейки левой бедренной кости, на границе с головкой, определяется округлой формы киста 0.6 см. Суставные полости нормальной ширины. Суставные поверхности имеют четкие конгруэнтные края и нормальный кортикальный слой. Мышцы и структуры малого таза без паталогии». Биомеханника опорной и двигательной функции: «Статика, при стоянии общий центр масс легко смещен кзади и вправо, центр масс левой конечности не смещен, правой – легко смещен кзади, преобладает нагружение правой н. конечности (53%), значительно повышена нагрузка в области сводов, головок средних плюсневых костей и пяток. Динамика, коэффициент ритмичности 0,94, траектория перемещения общего центра масс ограничена и асимметрична, амплитуда толчков сильно снижена». МРТ поясничного отдела, «лордоз сглажен, левосторонний сколиоз. Грыжы до 5 мм L4-5 и L5-S1 c признаками частичной компрессии корешков, больше слева. Спондилиартроз в сегментах L3-S1 с гипертрофией межпозвонковых суставов и желтых связок. Позвоночный канал на уровне L4-5 равен 15 мм. Киста до 2.2х1,27х0.74 см в паравертебральных задних мягких тканях на уровне L4» 5 лет назад прошел курс Бубновского и повторяю его до настоящего времени 2 раза в неделю. Общее состояние здоровья улучшилось. Но проблемы остались на прежнем месте. Пробовал целенаправленно бороться со сколиозом по Дикулю – но его методика по укреплению растянутых и напряженных мышц со стороны дуги сколиоза мне не подходит. Попробовал сидеть с книгой и стоять на левой ноге и сразу почувствовал облегчение. Улучшилась чувствительность левой стопы и силы отталкивания. Измерил ноги – левая длинней на 1, 5 см. Немного появился дискомфорт по наружной поверхности левого бедра, но может не критично. Делаю два рекомендованных упражнения (отталкивание от стены и подъем правой ноги на левом боку лежа). Ну и «шалтай-болтай» обязательно. Но пока левая половина (выпрямители спины, ягодичные, задняя поверхность бедра) находятся в гипертонусе. Вопрос. Можно продолжать легкую симметричную нагрузку на ноги велотренажер, приседания, жимы ногами, укрепление мышц над и под коленом, укрепление стоп (пресс делаем без ограничений). И как быть с мышцами выпрямителями спины. Хотелось бы не часто их прорабатывать т.к. они обладают мощным обезболивающим эффектом. И можно ли для борьбы с сколиозом тренировать выпрямители спины не симметрично?

Ответ:

Здравствуйте, Андрей. 

Судя по Вашему описанию, можно предположить, что в основе Ваших неприятностей - именно межпозвоночные грыжи. Именно они вызывают боли, отдающие в ногу, слабость ноги и т.п. Стремление неосознанно уйти от боли привело к развитию остеоартроза - коксартроза с образованием остеофитов, а также сколиоза. Помочь Вам можно, но поскольку у Вас несколько сочетанных заболеваний, лучше прийти на очный прием. Грыжа требует длительного лечения, но она все же лечится. По мере избавления от грыж, все остальное тоже можно выправить без операции.

А вот нагрузки Вам абсолютно противопоказаны. Будете продолжать выполнять махи и другие амплитудные упражнения, ситуация быстро ухудшится.

Вопрос:

Здравствуйте Виталий Демьянович! Мне 55 лет. Три года страдаю головокружением. Год назад попала с сильнейшим головокружением в больницу , был поставлен диагноз :остеохондроз , унковертебральный артроз,спондилёз, синдром позвоночной артерии.При обследовании определили : выраженный унковертебральный артроз в сегментах С4-С5, С5-С6,С6-С7.Каудальные площадки позвонков расширены, скошенность передне-задних углов тел позвонков,тела С4-С7 уплощены.Умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5, С5-С6,С6-С7 до 1/3 высоты.Задних протрузий и грыж дисков не выявлено.Краевые костные растрастания в области передних углов тел С3-С4, С4-С5,С5-С6,С6-С7,субхондральный остеосклероз. Визуализируются задние остеофиты в данных сегментах сегментах длиной до 4 мм.Смешение позвонков отсутствуют, шейный лордоз сглажен.Периодически капают препараты, улучшающие кровообращение, но улучшений почти нет. Стала выполнять ваши упражнения по видео и при выполнении "нет-нет" почувствовала головокружение и боль в шее, делать прекратила.Скажите , можно ли мне при моем диагнозе делать ваши упражнения и могу ли я надеяться на улучшение состояния.Приехать возможности нет. Благодарю за ответ.

Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. У Вас не просто остеохондроз, но остеохондроз, осложненный разрастанием остеофитов на телах позвонков. Упражнения делать можно и нужно, в случае головокружения просто сделайте небольшой перерыв. Постарайтесь делать упражнения правильно, под правильным углом и не превышая рекомендованной амплитуды. Это поможет несколько улучшить состояние дисков. Но не избавит от остеофитов, с этим можно справиться только с помощью ручной проработки Вашей шеи.

Вопрос:

здравствуйте Виталий Демьянович у меня проблемы со здоровьем мучаюсь со спиной уже 3 года постоянные боли нет даже перерыва диагноз грудной кифоз умеренно усилен ось позвоночника искривлена влево субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков на всем протяжении с губовидными костными разрастаниями высота межпозвонковых промежутков неравномерна за счет сколиоза и в поясничнокрестцовом отделе выпрямление поясничного лордоса высота тел позвонков и межпозвонковых промежутков достоверно изменена существенно снижена в сегменте l5-s1определяется обызвествление трещины в периферическом отделе фиброзного кольца на уровне l1-2 смещение кпереди телl 4 до 1 мм кзади тела l 5 до 2 мм деформирующего спондилеза 1 степени l 1 l2 l4 l5 антеспондилолистез l 4 ретроспондилолистез l 5

Ответ:

Здравствуйте, Маргарита. Если Вы живете в Москве или МО, приходите на прием, постараюсь Вам помочь. Тут советами не поможешь, со спиной нужно заниматься, и заниматься серьезно.

Вопрос:

Здравствуйте! По МРТ протрузии дисков с4-с6 и мелкие краевые остеофиты. Есть аномалия Киммерли.Можно ли применять рекламируемый на сайте постукивающий массажер? Как еще можно избавиться от остеофитов?

Ответ:

Добрый день, Вера. Аномалия Киммерли мануальным способом не лечится. 

Мелкие протрузии можно вправить на очном приеме - опытный мануальный терапевт сделает это на первом же приеме. 

От небольших остеофитов шейного отдела действительно можно избавиться с помощью массажера. Ниже сделать это труднее, лучше для начала показаться мне очно.